الدكتور عمرو نوفل

الكاتب: Dr. Amr Nofal

  • أورام الاثنى عشر: اكتشف أبرز 9 أعراض لا يمكن تجاهلها

    أورام الاثنى عشر: اكتشف أبرز 9 أعراض لا يمكن تجاهلها

    قد تبدو أورام الاثنى عشر من الأمراض النادرة، لكنها تتطلب التشخيص المبكر لتحديد نوعها وبدء العلاج المناسب، وفي هذا الدليل ستتعرف على أسبابها، أنواعها، أعراضها، وأحدث خيارات التشخيص والعلاج.

    ما هي أورام الاثنى عشر؟

    هي عبارة نمو غير طبيعي للخلايا في الاثنى عشر، وهو يعتبر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بعد المعدة، وقد تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة، وتختلف في أسبابها وأعراضها وطرق علاجها باختلاف نوعها ومرحلة اكتشافها.

    أنواع أورام الاثنى عشر

    نوع ورم الاثنى عشر نبذة مختصرة
    الأورام الحميدة نمو غير سرطاني لا ينتقل إلى الأعضاء الأخرى، وقد يحتاج إلى العلاج إذا سبب أعراضًا أو كان معرضًا للتحول مع الوقت.
    السرطان الغدي (Adenocarcinoma) أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا، ويبدأ في الخلايا المبطنة للأثنى عشر.
    أورام الجهاز العصبي الصماوي (Neuroendocrine Tumors) تنتج من الخلايا العصبية الصماوية، وقد تكون بطيئة أو سريعة في النمو حسب نوعها.
    أورام السدى المعدية المعوية (GIST) تنشأ من الخلايا الداعمة في جدار الجهاز الهضمي، وتختلف درجة خطورتها من حالة لأخرى.
    الأورام اللمفاوية تبدأ في الخلايا اللمفاوية الموجودة في جدار الأمعاء، وتُعتبر من الأنواع الأقل شيوعًا.

    أعراض أورام الاثنى عشر

    ما هي أعراض أورام الاثنى عشر في بدايتها؟ قد لا تسبب الأورام في أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة من الإصابة، لكن مع نمو الورم قد تظهر بعض العلامات، ومنها:

    1. ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن.
    2. الغثيان أو القيء.
    3. فقدان الشهية.
    4. فقدان الوزن غير المبرر.
    5. الشعور بالشبع سريعًا بعد تناول الطعام.
    6. نزيف في الجهاز الهضمي قد يظهر على هيئة براز أسود أو قيء دموي.
    7. فقر الدم الناتج عن النزيف المزمن، الأمر الذي يسبب الإرهاق والدوخة.
    8. اليرقان إذا تسبب الورم في انسداد القنوات الصفراوية.
    9. انسداد الأمعاء، والذي قد يسبب ألمًا شديدًا وانتفاخًا وصعوبة في مرور الطعام.

    أسباب وعوامل خطر أورام الاثنى عشر

    لا يوجد سبب محدد للإصابة بالأورام، لكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوثها، ومنها:

    1. التقدم في العمر، تحديدًا بعد سن الخمسين.
    2. التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي أو بعض المتلازمات الوراثية، مثل: داء السلائل الغدي العائلي (FAP) ومتلازمة لينش.
    3. الإصابة بمرض كرون أو الداء البطني (السيلياك)، تحديدًا إذا لم تتم السيطرة عليه.
    4. التدخين وتناول الكحول، حيث يتعلقان بزيادة خطر بعض سرطانات الجهاز الهضمي.
    5. اتباع نظام غذائي غني باللحوم المصنعة والدهون وقليل الألياف.
    6. السمنة وقلة النشاط البدني.
    7. وجود سلائل (زوائد لحمية) في الاثنى عشر قد تتحول إلى أورام خبيثة في بعض الحالات إذا لم تُعالج.

    هل تختلف أعراض الورم الحميد عن الورم الخبيث؟

    نعم، قد تتشابه أعراض الورم الحميد والورم الخبيث في بدايتها، لكن الأورام الحميدة عادةً ما تنمو ببطء وقد لا تسبب أي أعراض إلا إذا أصبحت كبيرة أو أدت إلى انسداد جزئي في الاثنى عشر.

    أما الأورام الخبيثة فقد تتسبب في أعراض أكثر وضوحًا مع تقدم المرض، مثل: فقدان الوزن غير المبرر، النزيف الهضمي، فقر الدم، اليرقان، وانسداد الأمعاء، ومع ذلك لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لتحديد نوع الورم، ويُعتبر الفحص الطبي وأخذ عينة من الورم الوسيلة الدقيقة لتأكيد التشخيص.

    كيف يتم تشخيص أورام الاثنى عشر؟

    يعتمد تشخيص الأورام على عدة فحوصات، وتشمل:

    • التاريخ الطبي والفحص السريري: لتقييم الأعراض والعوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة.
    • المنظار العلوي للجهاز الهضمي: يُعتبر من أهم وسائل التشخيص، حيث يسمح للطبيب برؤية الاثنى عشر مباشرة وأخذ عينة من الورم لتحليلها.
    • الخزعة: تُفحص العينة تحت المجهر لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.
    • الأشعة المقطعية (CT): تساعد في تقييم حجم الورم ومدى انتشاره إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.
    • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في بعض الحالات للحصول على صور أكثر تفصيلًا، تحديدًا عند تقييم انتشار الورم.
    • الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): تساعد في تحديد مدى تغلغل الورم في جدار الاثنى عشر والعقد اللمفاوية القريبة.
    • تحاليل الدم: قد تُستخدم لتقييم الحالة العامة والكشف عن فقر الدم أو اضطرابات وظائف الكبد، لكنها لا تكفي وحدها لتشخيص الورم.
    كيف يتم تشخيص أورام الاثنى عشر؟
    كيف يتم تشخيص أورام الاثنى عشر؟

    كيف يتم علاج أورام الاثنى عشر؟

    يختلف علاج الأورام في الاثنى عشر باختلاف نوع الورم، حجمه، مرحلته، والحالة الصحية العامة للمريض، وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

    1. المتابعة الدورية: قد تكون مناسبة لبعض الأورام الحميدة الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا ولا تشكل خطرًا.
    2. الاستئصال بالمنظار: يُستخدم لإزالة بعض الأورام الحميدة أو الأورام الصغيرة في مراحلها المبكرة دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.
    3. الجراحة: تُمثل العلاج الأساسي لمعظم الأورام الخبيثة القابلة للاستئصال، وقد تتضمن إزالة الورم فقط أو استئصال جزء من الاثنى عشر، وفي بعض الحالات قد يلزم إجراء عملية ويبل إذا كان الورم قريبًا من البنكرياس.
    4. العلاج الكيميائي: من الممكن الاعتماد عليه قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو بعدها لتقليل خطر عودته، كما يُستخدم في الحالات المتقدمة.
    5. العلاج الإشعاعي: قد يُوصى به في بعض الحالات، تحديدًا عند تعذر الاستئصال الكامل أو لتخفيف الأعراض.
    6. العلاج الموجه أو المناعي: قد يكون خيارًا لبعض أنواع الأورام وفقًا لخصائصها الجزيئية ونتائج الفحوصات.

    متى تكون الجراحة ضرورية؟

    تكون الجراحة ضرورية عندما يكون الورم خبيثًا وقابلًا للاستئصال، أو إذا تسبب في مضاعفات، مثل: انسداد الأمعاء أو النزيف، كما قد تُجرى لإزالة بعض الأورام الحميدة الكبيرة أو التي يُشتبه في تحولها إلى سرطان.

    هل يمكن الشفاء من أورام الاثنى عشر؟

    نعم، يمكن الشفاء من الأورام في كثير من الحالات، تحديدًا عند اكتشافها في وقت مبكر وعلاجها بالطريقة المناسبة، وتعتمد فرص الشفاء على نوع الورم، مرحلته، مدى انتشاره، والاستجابة للعلاج، لذلك يُعتبر التشخيص المبكر والمتابعة مع الطبيب من أهم عوامل تحسين النتائج.

    متى يجب مراجعة الطبيب؟

    يلزم مراجعة الطبيب في حالة ظهور أعراض مستمرة، مثل:

    • ألم البطن.
    • فقدان الوزن غير المبرر.
    • القيء المتكرر.
    • وجود دم في البراز أو براز أسود.
    • ملاحظة اصفرار الجلد والعينين.

    كلمة من الدكتور عمرو نوفل

    “الكشف المبكر عن أورام الاثنى عشر يُحدث فرقًا كبيرًا في فرص العلاج، لذلك لا تتجاهل أي أعراض متواصلة بالجهاز الهضمي، فالتشخيص الدقيق ووضع خطة علاج مناسبة في الوقت المناسب هما الأساس لتحقيق أفضل النتائج”.

    الأسئلة الشائعة حول أورام الاثنى عشر

    ما هي أورام الاثنى عشر؟

    هي نمو غير طبيعي للخلايا في الاثنى عشر، وقد تكون حميدة أو خبيثة.

    هل أورام الاثنى عشر سرطان؟

    ليس دائمًا، فقد تكون حميدة أو خبيثة، ويحدد التشخيص نوع الورم.

    هل الورم الحميد في الاثنى عشر خطير؟

    عادةً لا يكون خطيرًا، لكنه قد يحتاج إلى العلاج أو المتابعة إذا سبب أعراضًا أو كان معرضًا للتحول.

    ما أول أعراض أورام الاثنى عشر؟

    قد تشمل ألمًا في أعلى البطن، أو الغثيان، أو فقدان الشهية، وقد لا تظهر أي أعراض في البداية.

    هل أورام الاثنى عشر تسبب نزيفًا؟

    نعم، قد تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي، خاصة إذا كان الورم متقدمًا.

    هل تسبب أنيميا؟

    نعم، قد تؤدي إلى فقر الدم نتيجة النزيف المزمن.

    هل يمكن اكتشافها بالمنظار؟

    نعم، يُعتبر المنظار العلوي من أهم وسائل تشخيص الأورام في الاثنى عشر، كما يتيح أخذ عينة للفحص.

    هل تحتاج إلى جراحة؟

    يعتمد ذلك على نوع الورم وحجمه ومرحلته، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.

    هل يمكن استئصالها بالمنظار؟

    نعم، يمكن استئصال بعض الأورام الصغيرة أو الحميدة بالمنظار بناءً على تقييم الطبيب.

    هل تعود بعد العلاج؟

    قد تعود بعض الأورام بعد العلاج، لذلك تُعتبر المتابعة الدورية ضرورية لاكتشاف أي تغيرات مبكرًا.

    يعتمد علاج أورام الاثنى عشر على التشخيص المبكر، لذلك لا تتردد في استشارة د. عمرو نوفل للحصول على تقييم دقيق وخطة علاج تناسب حالتك.

    المصادر والمراجع الرسمية

    WHO / IARC – WHO Classification of Tumours: Digestive System Tumours
    National Cancer Institute (NCI) – Small Intestine Cancer
    NCI – Small Intestine Cancer Treatment (Health Professional Version)
    NCI – Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors Treatment

  • اورام المعدة

    اورام المعدة

    سرطان المعدة الذي يطلق عليها أيضًا السرطان المَعدي هو نمو لخلايا يبدأ داخل المعدة. تقع المعدة في منتصف الجزء العلوي من البطن تحت الضلوع مباشرة. وتساعد المعدة في تحليل الطعام وهضمه.

    يمكن أن يصيب سرطان المعدة أي جزء من المعدة. وتصيب سرطانات المعدة الجزء الرئيسي من المعدة في معظم أنحاء العالم. ويُطلق على هذا الجزء جسم المعدة.

    لكن غالبًا ما يبدأ سرطان المعدة في منطقة المُوصِّل المَعدي المريئي لدى المصابين في الولايات المتحدة. وهذا الجزء هو الذي يلتقي فيه الأنبوب الطويل الذي يحمل الطعام الذي تبتلعه بالمعدة. يُطلق على الأنبوب الذي يحمل الطعام إلى المعدة المريء.

    من العوامل التي يفكر فيها الأطباء عند وضع خطة علاجية الموضع الذي يبدأ منه السرطان في المعدة. وتشمل العوامل الأخرى مرحلة السرطان ونوع الخلايا المصابة به. وغالبًا ما يشمل العلاج جراحةً لاستئصال سرطان المعدة. وقد تُستخدم أدوية أخرى قبل إجراء الجراحة.

    يزداد احتمال نجاح علاج سرطان المعدة إذا كان السرطان في المعدة فقط. فمآل المرض للمصابين بسرطانات صغيرة في المعدة جيد جدًا. ويُتوقع علاج الكثير منهم علاجًا شافيًا. تُكتشف معظم أنواع سرطانات المعدة عندما يكون المرض قد بلغ مرحلة متقدمة ويقل احتمال علاجه علاجًا شافيًا. ويتّسم سرطان المعدة الذي ينمو عابرًا جدار المعدة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى في الجسم بأنه أصعب العلاج.

    الأعراض

    قد تشمل مؤشرات سرطان المعدة وأعراضه:

    • صعوبة البلع
    • ألم البطن
    • الشعور بالانتفاخ بعد تناول الطعام
    • الشعور بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام
    • عدم الشعور بالجوع في الوقت المتوقع أن تجوع فيه
    • حرقة المعدة
    • عُسر الهضم
    • الغثيان
    • قيء
    • فقدان الوزن دون محاولة ذلك
    • الشعور بالتعب الشديد
    • براز أسود اللون

    لا يسبب سرطان المعدة ظهور أعراض في مراحله المبكرة دائمًا. لكن عند ظهور أعراض، فإنها يمكن أن تشمل عسر الهضم والألم في الجزء العلوي من البطن. وقد لا تَظهر الأعراض إلا بعد أن وصول السرطان إلى مرحلة متقدمة. وقد تُسبب المراحل المتأخرة من سرطان المعدة ظهور أعراض مثل الشعور بالتعب الشديد ونقصان الوزن غير المُتعمد وتقيؤ الدم والبراز الأسود.

    ويُطلق على سرطان المعدة الذي يصل إلى أجزاء أخرى من الجسم سرطان المعدة النقيلي. ويُسبب أعراضًا تختص بالمكان الذي يصل إليه. فعلى سبيل المثال، عندما يصل السرطان إلى العُقد اللمفية، فقد يُسبب تكوُّن تكتلات يمكنك الشعور بها تحت الجلد. وقد يسبب السرطان الذي يصل إلى الكبد اصفرار الجلد وبياض العينين. وإذا انتشر السرطان داخل البطن، فقد يُسبب امتلاء البطن بالسوائل. وقد تبدو البطن وكأنها متورمة.

    متى يجب زيارة الطبيب

    حدد موعدًا مع الطبيب إذا كانت لديك علامات وأعراض تثير قلقك. فقد يسبب الكثير من الأمراض أعراضًا تشبه التي يسببها سرطان المعدة. وقد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات لفحص تلك الأسباب الأخرى أولاً قبل اختبار سرطان المعدة.

    الأسباب

    لا يُعرف بشكل واضح ما يسبب سرطان المعدة. لكن يعتقد الخبراء أن معظم سرطانات المعدة تبدأ عندما يجرح شيء ما البطانة الداخلية للمعدة. ومن الأمثلة على ذلك إصابة المعدة بعدوى، والارتجاع الحمضي لفترة طويلة، وتناول الكثير من الأطعمة المالحة. ولكن ليس كل من لديه عوامل الخطر هذه يُصاب بسرطان المعدة. لذلك نحتاج إلى إجراء مزيد من الأبحاث لمعرفة سبب الإصابة به.

    يبدأ سرطان المعدة عندما يجرح شيء ما خلايا البطانة الداخلية للمعدة. ويؤدي هذا إلى تغيرات في الحمض النووي للخلايا. ويحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجه الخلية إلى مهامها، ولكن في هذه الحالة توجّه تلك التغيرات الخلايا إلى التكاثر بسرعة. وقد تظل تلك الخلايا حية بينما تموت الخلايا السليمة في إطار دورة حياتها الطبيعية. ويؤدي هذا إلى وجود كثير من الخلايا الزائدة عن الحاجة في المعدة. وتكوّن تلك الخلايا كتلة يُطلق عليها الورم.

    يمكن أن تغزو الخلايا السرطانية في المعدة أنسجة الجسم السليمة وتدمرها. وقد تبدأ في النمو في عُمق جدار المعدة. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما تصل تلك الخلايا السرطانية إلى جزء آخر من الجسم فإنها تسمى عندئذ النقائل.

    أنواع سرطان المعدة

    يعتمد نوع سرطان المعدة على نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان. وتشمل أمثلة سرطان المعدة:

    • السرطان الغُدي. يبدأ سرطان المعدة الغُدي في الخلايا التي تُنتج المخاط. وهذا هو أكثر أنواع سرطان المعدة شيوعًا. بل تكاد كل أنواع السرطان التي تبدأ في المعدة أن تكون سرطانات معدة غُدية.
    • الأورام السدوية المَعِدية المعوية. تبدأ الأورام السدوية المَعِدية المعوية في الخلايا العصبية الموجودة في جدار المعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. والأورام السدوية المَعِدية المعوية هي نوع من ساركوما الأنسجة الرخوة.
    • الأورام السرطاوية. الأورام السرطاوية من أنواع السرطان التي تظهر في الخلايا العصبية الصماوية. وتوجد الخلايا العصبية الصماوية في عدة مواضع بالجسم. وهي تؤدي بعض وظائف الخلايا العصبية، وبعض وظائف الخلايا التي تُنتج الهرمونات. الأورام السرطاوية هي نوع من أنواع الأورام العصبية الصماوية.
    • اللمفومة. اللمفومة هي سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي. ويحارب الجهاز المناعي في الجسم الجراثيم. وقد تبدأ اللمفومة أحيانًا في المعدة إذا أرسل الجسم خلايا مناعية إلى المعدة. وقد يحدث هذا إذا كان الجسم يحاول محاربة العدوى. معظم حالات اللمفومة التي تبدأ في المعدة هي إحدى أشكال اللمفومة اللاهودجكينية.

    عوامل الخطر

    تتضمن العوامل التي تَزيد من خطر إصابتك بسرطان المعدة ما يلي:

    • ارتجاع حمض المعدة للأعلى إلى المريء، والذي يُعرف بداء الارتجاع المَعدي المريئي
    • اتباع نظام غذائي يعتمد على الكثير من الأطعمة المملحة والمدخنة
    • اتباع نظام غذائي به نِسب قليلة من الفاكهة والخضراوات
    • إصابة المعدة بعدوى البكتيريا المَلوية البَوابية
    • التهاب بطانة المعدة وتهيُجها، والذي يُشار إليه عادة بالتهاب المعدة
    • التدخين
    • تكوّن خلايا غير سرطانية، تُعرف بالسلائل داخل المعدة
    • وجود تاريخ مَرَضي للعائلة مع الإصابة بسرطان المَعدة
    • ومن أمثلة متلازمات الأورام السرطانية الوراثية التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان المعدة وغيره من أنواع السرطان: سرطان المعدة المنتشر الوراثي، ومتلازمة لينش، ومتلازمة داء السلائل الشبابي، ومتلازمة بوتز جيغرز، وداء السلائل الورمي الغدي

    الوقاية

    لتقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة، عليك اتباع ما يلي:

    • تناول كمية كبيرة من الفواكه والخضراوات. احرص على أن يتضمن نظامك الغذائي الفواكه والخضراوات كل يوم. اختار مجموعة مختلفة من الفواكه والخضراوات الملونة.
    • التقليل من كمية الأطعمة المملحة والمدخنة التي تتناولها. حافظ على معدتك بالحد من تناول هذه الأطعمة.
    • أقلع عن التدخين. إذا كنت تُدخِّن، فأقلِع عن التدخين. إن لم تكن مدخنًا، فلا تُدخِّن. فالتدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة والعديد من أنواع السرطان الأخرى. فربما يكون الإقلاع عن التدخين أمرًا بالغ الصعوبة، لذا اطلب المساعدة من الطبيب.
    • إبلاغ الطبيب إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بسرطان المعدة. قد يخضع الأشخاص الذين لديهم تاريخ مَرضي عائلي تكثر فيه حالات بالإصابة بسرطان المعدة للتنظير للكشف عن هذا النوع من السرطان. ويمكن أن تشخِّص اختبارات التنظير سرطان المعدة قبل ظهور الأعراض.

  • جراحات تجميل الثدى

    تلجأ كثير من النساء إلى جراحة الثدي التجميلية، رغبةً في الشعور بالمزيد من الثقة، تعال معنا لنتعرف أكثر على جراحة الثدي التجميلية في السطور الآتية:
    جراحة الثدي التجميلية

    تختلف أشكال جراحات الثدي التجميلية حسب رغبة وحاجة المرأة إليها؛ وتنقسم إلى أربعة أقسام، وهي:

    تكبير الثدي (Breast Augmentation).
    تصغير الثدي (Breast Reduction).
    إعادة بناء الثدي (Breast Reconstruction).
    رفع الثدي (Breast Lifts).

     

    جراحة الثدي التجميلية: تكبير الثدي

    تُعد عملية تكبير الثدي من عمليات الثدي التجميلية، والتي تلجأ لها كثير من النساء لزيادة حجم وبروز الثدي.

    تتم عملية تكبير الثدي عن طريق وضع حشوة داخل الثدي أو حقن الثدي بالدهون التي يتم أخذها من أجزاء أخرى من الجسم.

    تشمل:

    فوائد تكبير الثدي

    • تعزيز حجم الثدي وبروزه. تحسين توازن محيط الثدي مع الورك. تعزيز الثقة بالنفس. مخاطر تكبير الثدي

    تشمل:

    • ألم الثدي. التهاب في الثدي. انفجار الحشوة أو تسرب جزء منها. انكماش النسيج الداخلي للثدي، فيحدث تشوه في الثدي. عملية تكبير الثدي
    • يقوم الطبيب خلال عملية تكبير الثدي الجراحية بعمل شق في أحد مناطق الثدي الآتية: تحت الثدي أو حول الحلمة أو تحت الإبط، وبعدها يقوم الطبيب بإدخال الحشوة التي يريد زراعتها وبعد ذلك يقوم بتسكير الجرح ولفه بالشاش الطبي.

    تختلف المادة التي يتم زراعتها، فتنقسم لنوعان:

    • المحلول الملحي: حيث يتم زراعة حشوة تملىء بعد الزراعة بسائل ملحي معقم. السيلكون: حيث يتم زراعة حشوة مصنوعة من مادة السيلكون، وهذا النوع تفضله النساء أكثر، ويعد أكثر أمانًا في حالة انفجار الحشوة.

    عملية تصغير الثدي

    • يمكن إجراء عملية تصغير الثدي داخل المستشفى أو في أحد مراكز التجميل، وقد تستمر العملية من 2 – 5 ساعات.
    • يعتمد الطبيب أحد الطرق الآتية لإجراء جراحة تصغير الثدي وذلك حسب شكل وحجم الثدي وكم يحتاج إزالة من الثدي، ومنها:
    • شفط الدهون: حيث يقوم الطبيب بعمل جرح صغير في الثدي وإدخال أنبوب رفيع متصل بجهاز الشفط لشفط الدهون والسوائل من الثدي، وهو خيار لمن يحتاج إلى تصغير قليل في الثدي. تصغير الثدي العمودي: يستخدم لحجم الثدي المعتدل والذي يعاني من الترهل، حيث يجري الطبيب جرح حول الهالة ويزيل التجاعيد والأنسجة الزائدة والدهون وبذلك يحدد شكل الثدي ويرفعه. عملية تصغير الثدي المعروفة بمقلوب حرف”T”: يفضل هذا النوع للحجم الكبير والمترهل من الثدي، حيث يقوم الطبيب بعمل أكثر من جرح حول الهالة إلى ثنية الثدي وعلى طول الثنية أسفل الثدي.

    جراحة الثدي التجميلية: إعادة بناء الثدي

    • قد تخضع بعض النساء لعملية استئصال الثدي، نتيجةً لإصابتها بسرطان الثدي أو للوقاية من الإصابة به، وقد ترغب بعدها إعادة بناء الثدي.
    • هناك الكثير من الخيارات المتاحة لإعادة بناء الثدي، كما يمكن أيضًا إعادة بناء الحلمة، ومن هذه الطرق:
    • إعادة بناء الحشوة: إدخال حشوة مملوءة بمحلول ملحي أو مادة السيلكون. الترميم الذاتي: باستخدام أنسجة من جزء آخر من الجسم، مثل: البطن أو الفخذ أو الظهر.

    جراحة الثدي التجميلية: رفع الثدي

    • غالبًا ما يتغير شكل الثدي عند المرأة لمرورها بتغيرات، مثل: الحمل، والرضاعة، والشيخوخة، وتغير الوزن، فتحتاج لشد الثدي ورفعه؛ لتبدو أكثر شبابًا.
    • حيث يقوم الطبيب برفع الثدي وشد الأنسجة المحيطة به؛ لإعادة تشكيل الثدي ودعم محيطه، وغالبًا ما تقوم بعملية جراحة الثدي التجميلية النساء اللواتي يعانين من ترهل الثدي أو الحلمة أو انخفاض أحد الثديين أكثر من الآخر.

    مخاطر عملية رفع الثدي

    تشمل:

    • حدوث ندوب. عدم تناسق في شكل وحجم الثديين. فقدان جزئي أو كلي للحلمة أو الهالة. صعوبة الرضاعة الطبيعية.

     

  • جراحات إعادة بناء الثدى بعد الاستئصال

    جراحات إعادة بناء الثدى بعد الاستئصال

    إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات هي جراحة تهدف إلى استعادة شكل الثدي باستخدام غرسة ثدي. وتُجرى هذه الجراحة في الأغلب بعد جراحة استئصال الثدي التي أجريت لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه. واستئصال الثدي إجراءٌ جراحي تُستأصل فيه جميع أنسجة الثدي.

    تستخدم عملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات غرسات ثدي لإعادة تشكيل الثدي. وتُصنع تلك الغرسات من السيليكون، وتُملأ عادة بهُلام السيليكون. ويُجري هذه الجراحة المعقدة جرّاح تجميل.

    تبدأ عملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات عادةً في نفس وقت استئصال الثدي. ويتطلب هذا الإجراء غالبًا عمليتَين جراحيتَين أو أكثر حتى اكتماله.

    تهدف إعادة بناء الثدي إلى منحكِ المظهر والملمس الأقرب إلى الحالة الطبيعية قدر الإمكان بعد جراحة سرطان الثدي. وتقول بعض المريضات إن عملية إعادة بناء الثدي حسنت ثقتهن بأنفسهن ومنحتهن مزيدًا من الشعور بالارتياح تجاه أجسامهن. وقالت أخريات إن الثدي الجديد ساعدهن على الشعور بكمال أجسامهن ومنحهن نظرة إيجابية للحياة. مع ذلك، ينبغي العلم أن الثدي المُعاد بناؤه لن يكون مطابقًا للثدي الطبيعي. فقد لا يبدو الثدي الجديد مطابقًا للثدي الطبيعي من حيث المظهر أو الشعور.

    ماذا يتم ذلك؟

    تُجرى جراحة إعادة بناء الثدي بالغرسات لاستعادة شكل الثدي بعد جراحة استئصال الثدي. وتختار العديد من المريضات الخضوع لجراحة إعادة بناء الثدي بعد استئصاله ليتمتعن بشعور أفضل تجاه أنفسهن ومظهرهن.

    لجراحة إعادة بناء الثدي نوعان رئيسيان. نوع منها تُستخدم فيه الغرسات، والآخر تُستخدم فيه سدائل نسيجية. يُستخدم في إعادة بناء الثدي باستخدام الجراحة السديلية نسيج من جزء آخر من الجسم لإعادة بناء الثدي.

    ولكل طريقة من طرق عمليات إعادة بناء الثدي ميزاته وعيوبه التي يمكن أن يناقشها معكِ جرّاح التجميل.

    بصفة عامة، استخدام الغرسة في عملية إعادة بناء الثدي هو إجراء أقل توغلاً من إعادة بناء الثدي بالسديلة النسيجية. كذلك يكون التعافي بعد إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسة أسرع. ولكن غرسات الثدي غير مصممة بحيث تظل للأبد. فإذا استُخدمت في عملية إعادة بناء الثدي لكِ غرسات، قد تحتاجين إلى جراحة أخرى في المستقبل لاستبدال الغرسة أو إزالتها. أما إذا قررتِ اختيار إعادة بناء الثدي بالجراحة السديلية، فلن تكونين بحاجة في المستقبل عادةً لجراحة أخرى.

    تحدثي مع جرّاح التجميل عن الخيارات المتاحة لك. ويمكن أن يساعدكِ الجرّاح على اختيار نوع عملية إعادة البناء الأفضل لك.

    المخاطر

    تنطوي عملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات على احتمال حدوث مضاعفات. وقد تكون تلك المضاعفات متعلقة بالجراحة أو بالغرسة.

    مخاطر الجراحة

    تشمل مخاطر جراحة إعادة بناء الثدي:

    • بطء التئام جروح الجلد، التي تُسمى الشقوق الجراحية.
    • العدوى.
    • النزف.
    • المخاطر المرتبطة بالأدوية التي تجعلك في حال شبيهة بالنعاس أثناء الجراحة، ويُطلق عليها أدوية التخدير العام. وتشمل المخاطر الغثيان والقيء وتشوش الذهن.

    مخاطر استخدام الغرسات

    تشمل المخاطر المصاحبة لوضع غرسة الثدي:

    • عدم تطابق حجم الثديين أو مظهرهما، أو ما يسمى عدم التناسق.
    • ألم الثدي.
    • حدوث تسريب أو تمزق في الغرسة.
    • زيادة احتمال الحاجة إلى جراحة ثدي في المستقبل لاستبدال غرسة الثدي أو إزالتها.
    • تغيرات في الإحساس بالثدي.
    • ظهور نسيج ندبي يغير شكل الثدي، أو ما يُسمى التقلص الكبسولي.
    • زيادة طفيفة في احتمال الإصابة بنوع نادر من سرطان الجهاز المناعي يُسمى اللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا، ويرتبط هذا النوع بغرسات الثدي ذات السطح المنقوش. وتحتاج العلاقة بين غرسات الثدي واللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا إلى مزيد من الدراسة.

    قد يعني علاج هذه المضاعفات الحاجة إلى جراحة أخرى لإزالة الغرسات أو استبدالها.

    قد لا تكون إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات خيارًا جيدًا إذا كنتِ تحتاجين إلى الخضوع للعلاج الإشعاعي للجلد وجدار الصدر بعد استئصال الثدي. فقد تكون هناك زيادة في احتمال التعرض لمضاعفات. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تغيرات في الجلد ربما تؤدي إلى زيادة في احتمال الإصابة بالعدوى ومشكلات في التئام الجروح.

    كيف تستعد

    إذا كنتِ تفكرين في الخضوع لعملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات، فتحدثي مع جرّاح التجميل عن الجراحة. ويوصى باختيار جرّاح تجميل حاصل على الزمالة ولديه خبرة في عمليات إعادة بناء الثدي بعد استئصاله. والأفضل أن يتعاون جرّاح سرطان الثدي وجرّاح التجميل معًا في هذا الإجراء، بحيث يمكنهما الوصول إلى أفضل علاج جراحي وخطة لإعادة بناء الثدي.

    سيتحدث معكِ جرّاح التجميل عن الخيارات الجراحية الممكنة لكِ، وعن إيجابيات إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات وسلبياتها. وقد تشاهدين صورًا لمريضات أُجريت لهن أنواع مختلفة من عملية إعادة بناء الثدي.

    تسهم عوامل مثل نوع جسمكِ وحالتكِ الصحية والعلاج الذي تلقيته للسرطان في تحديد نوع عملية إعادة البناء التي يمكن أن تقدم لكِ أفضل النتائج. سيتحدث معكِ جرّاح التجميل عن مكان إجراء الجراحة وعن إجراءات المتابعة التي قد تحتاجين إليها.

    تختار بعض المريضات الخضوع للجراحة في الثدي الآخر كذلك بحيث يكون مطابقًا للثدي الجديد. اسألي جرّاح التجميل عن إيجابيات إجراء جراحة للثدي الآخر وسلبياته.

    يمكن أن يقدم لكِ فريق الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. وقد تشمل تلك التعليمات وقف بعض الأدوية أو تغييرها. وقد تتطلب التعليمات أيضًا الإقلاع عن التدخين. فالتدخين يزيد من صعوبة تعافي الجسم بعد الجراحة. واتبعي تعليمات فريق الرعاية الصحية بعناية.

    ما يمكنك توقعه

    يختلف ما يمكنكِ توقعه باختلاف ما تقررينه أنتِ وفريق الجراحة بخصوص عملية إعادة البناء. وفي العادة تبدأ جراحة إعادة بناء الثدي بعد جراحة استئصال الثدي مباشرة، بينما ترغب بعض المريضات في تأجيل جراحة إعادة البناء إلى ما بعد تعافيهن من استئصال الثدي.

    تشمل الطرق التي يمكن أن يتبعها جرّاحو التجميل لإجراء عملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات:

    • وضع غرسة الثدي فورًا. يضع جرّاح التجميل غرسة الثدي في موضعها فور إكمال جرّاح الثدي عملية الاستئصال.
    • وضع موسع للأنسجة فورًا. يضع جرّاح الثدي موسعًا للأنسجة شبيهًا بالبالون في مكانه فور إكمال جرّاح الثدي عملية الاستئصال. وتُجرى عملية وضع غرسة الثدي فيما بعد.
    • إجراء عملية إعادة البناء في وقت لاحق. إذا كنتِ لا ترغبين في إجراء عملية إعادة بناء الثدي على الفور، فيمكنكِ إجراء هذه الجراحة فيما بعد. لكن تأجيل عملية إعادة البناء إلى وقت لاحق قد يزيد من صعوبة الحصول على الشكل الطبيعي للثدي.

    وضع غرسة الثدي فورًا

    يمكن أحيانًا أن يضع جرّاح التجميل غرسة الثدي في وقت إجراء استئصال الثدي. ويُطلق على هذا الإجراء إعادة البناء بالغرسة مباشرة.

    وبينما تكونين في حال شبيهة بالنوم، يضع جرّاح التجميل الغرسة بعد أن يستأصل جرّاح السرطان جميع أنسجة الثدي. في أغلب الحالات، يضع جرّاح التجميل الغرسة فوق عضلة الصدر، التي تُسمى أيضًا العضلة الصدرية. غرسة الثدي عبارة عن غلاف دائري يُملأ عادة بهُلام السيليكون.

    ويُطلق على وضع الغرسة أمام عضلة الصدر غرسة الثدي فوق الصدرية. وتكون الغرسة مستقرة تحت الجلد مباشرة. أما وضع الغرسة تحت عضلة الصدر فيُطلق عليه غرسة الثدي تحت الصدرية.

    يمكن أن يستخدم جرّاح التجميل شبكة أو نسيجًا يُسمى المصفوفة الجلدية اللاخلوية للمساعدة في تثبيت الغرسة في موضعها. ومع مرور الوقت، يستبدل الجسم بخلاياه الطبيعية هذا النسيج.

    وضع موسع للأنسجة فورًا

    لا توضع غرسات الثدي لمعظم المريضات اللاتي يخضعن لجراحة إعادة بناء الثدي بالغرسات فورًا، بل يضع جرّاح التجميل موسعًا للأنسجة في الصدر. وموسع الأنسجة هو أداة شبيهة بالبالون. ويمكن أن يملأه اختصاصي الرعاية الصحية على مدار بضعة أسابيع أو أشهُر.

    مع زيادة حجم موسع الأنسجة، يعمل على تمديد جلد الصدر وأنسجته. ويوفر هذا مساحة كافية في الصدر لوضع غرسة الثدي.

    إذا كانت ستوضع لكِ موسعات أنسجة على الفور، يبدأ هذا الإجراء بعد جراحة استئصال الثدي فورًا. وبينما تكونين في حال شبيهة بالنوم، يضع جرّاح التجميل موسع الأنسجة. ويمكن أن يضع الجرّاح موسع الأنسجة أمام عضلة الصدر أو تحتها.

    ستعودين بعد الجراحة لزيارة فريق الرعاية الصحية كل أسبوع أو أسبوعين خلال الشهور التالية. ويستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة لحقن محلول ملحي في صمام صغير في موسع الأنسجة، ويكون هذا الصمام تحت جلدك. ويؤدي ملء الموسع إلى تمديد جلد الصدر وأنسجته تدريجيًا.

    بعد أن يوفر موسع الأنسجة مساحة كافية للغرسة، ستخضعين لجراحة أخرى. يستخرج جرّاح التجميل الموسع ويضع بدلاً منه غرسة الثدي. وقد يُنفذ هذا الإجراء خلال مدة من 3 إلى 6 أشهُر في حال لم تكن هناك حاجة للعلاج بالإشعاع.

    إجراء جراحة إعادة البناء في وقت لاحق

    إذا قررتِ تأجل إجراء عملية إعادة بناء الثدي بالغرسات، تبدأ الجراحة في الأغلب بوضع موسع للأنسجة. ويعمل هذا الموسع على تمديد الجلد وأنسجة الصدر ببطء. وبعد ذلك، يُجري جرّاح التجميل عملية أخرى لاستخراج الموسع ووضع الغرسة بدلاً منه. يفضل الجرّاحون عادةً بدء عملية إعادة البناء فورًا بدلاً من الانتظار. لكن تأجيل عملية إعادة بناء الثدي إلى وقت لاحق قد يزيد من صعوبة الوصول إلى الشكل الطبيعي للثدي.

    بعد الإجراء

    قد ترتدين بعد الجراحة ضمادة مطاطة أو حمالة صدر داعمة لتخفيف التورُّم ودعم الثدي المعاد بناؤه. وقد يوضع لك أنبوب تحت الجلد لفترة من الوقت لتصريف الدم أو السوائل. سيصف لكِ اختصاصي الرعاية الصحية دواءً لمساعدتك في السيطرة على الألم.

    وقد تشعرين بالألم والتعب لعدة أسابيع بعد الجراحة. وستستغرق العودة إلى ممارسة أنشطتكِ المعتادة بعض الوقت. فلا تنزعجي حتى تمر هذه الفترة بهدوء.

    قد تحتاجين إلى تقييد بعض أنشطتك. فاتبعي تعليمات فريق الرعاية الصحية بشأن الأنشطة التي يوصى بتجنبها. وقد تشمل تلك الأنشطة تجنب رفع أي شيء فوق مستوى الرأس أو أي شيء يمكن أن يسبب لكِ إجهادًا.

    وتواصلي مع جرّاح التجميل فورًا إذا ساوركِ القلق بشأن عملية إعادة البناء التي أجريت لكِ.

    إعادة بناء الحَلَمة

    إذا كانت جراحة سرطان الثدي تتضمن استئصال حلمة الثدي، فقد يوصى بالتفكير في إجراء جراحي لتكوين حلمة جديدة. ويُطلق على جراحة تكوين الحلمة الجديدة إعادة بناء الحلمة. يمكن أن يكوِّن جرّاح التجميل الحلمة الجدية باستخدام أجزاء من جلدك. ويمكنك اختيار رسم وشم على الحلمة وتأطير الجلد المحيط بها بدائرة، أو ما يُسمى الهالة.

    في أغلب الحالات يُجري جرّاح التجميل عملية إعادة بناء الحلمة بعد التعافي من جراحة الغرسة. غير أن بعض المريضات تُجرى لهن عملية إعادة بناء الحلمة في نفس وقت إجراء جراحة الغرسة.

    الفحص المستقبلي لسرطان الثدي

    في حال إجراء عملية إعادة بناء لثدي واحد فقط، يجب الاستمرار في إجراء فحوص تصوير الثدي بالأشعة للثدي الآخر لاكتشاف السرطان. أما الثدي الذي أعيد بناؤه، فلا يحتاج عادةً إلى فحوص تصوير الثدي بالأشعة.

    ينبغي أيضًا الاستمرار في إجراء الفحوص الذاتية للثدي الطبيعي والجلد والمنطقة المحيطة بالثدي الذي أعيد بناؤه. وأخبري اختصاصي الرعاية الصحية بأي تغيرات تلاحظينها.

    النتائج

    قد لا تظهر نتائج عملية إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات فورًا، إذا قد يستغرق تعافي أنسجة الثدي وقتًا. وبينما تمضي مرحلة التعافي، ستلتقين على الأرجح بالفريق الجراحي للحديث عن النتائج.

    تهدف إعادة بناء الثدي إلى منحكِ المظهر والملمس الأقرب إلى الحالة الطبيعية قدر الإمكان بعد جراحة الثدي، إلا أن الثدي المُعاد بناؤه لن يكون مطابقًا للثدي الطبيعي قبل الجراحة من حيث المظهر أو الملمس. لهذا من المهم النظر بواقعية إلى ما تتوقعينه من عملية إعادة بناء الثدي.

    ما تستطيع أن تحققه عملية إعادة بناء الثدي:

    • منح الثدي شكلاً جيدًا.
    • المساعدة على منح الثدي مظهرًا طبيعيًا تحت الملابس أو في ثياب السباحة.
    • المساعدة على تجنب الحاجة إلى وضع تكوينات بشكل الثدي -أو ما يُسمى البدلات- داخل حمالة الصدر.

    ما يمكن أن تحققه عملية إعادة بناء الثدي:

    • تحسين شعوركِ تجاه نفسكِ وجسمكِ.
    • إزالة العلامات الجسدية التي تذكِّر بالسرطان.

    ما لا يمكن أن تحققه عملية إعادة بناء الثدي:

    • منحكِ مظهرًا مماثلاً لما كنتِ عليه قبل استئصال الثدي.
    • جعل الشعور بالثدي المعاد بناؤه مماثلاً للشعور به قبل الجراحة.
  • جراحات أورام الثدى التحفظية

    جراحات أورام الثدى التحفظية

    جراحات أورام الثدي مش معناها إزالة الثدي بشكل كامل!

    في المراحل الأولى من أورام الثدي بنلجأ لتقنية الاستئصال التحفيظ او استئصال تجميلي للثدي اللي بيتيح لنا ممكن نستئصال ٥٠٪ من حجم الثدي ونحافظ على شكل الثدي في حالات الأورام الخبيثهمع تطور التقنيات الجراحيه و العلاجيه سواء العلاج الكيماوي أو الهرموني و خلافه….

    أصبح من الممكن لدكتور جراحة أورام الثدي انه يستأصل الورم بحزام أمان كبير و في نفس الوقت يحافظ علي الشكل الجمالي للثدي و طبعا ده من الحاجات المهمه جدا للمريضه.

    وده له أثر كبير طبعا علي نفسية مريضة سرطان الثدي و يخليها تقدر تكمل خطة علاجها بعزيمه أكبر و أحسن.

    سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين السيدات على مستوى العالم، وحسب الإحصائيات الأخيرة وجد أن سرطان الثدي ينتشر في مصر بنسبة 29% من إجمالي حالات الإصابة بالسرطان بين السيدات.

    سرطان الثدي عبارة عن نمو غير طبيعي للخلايا الموجودة بالثدي مما ينتج عنها ظهور كتل صلبة بمنطقة الثدي تختلف في نوعها حسب طبيعة الورم.

    انتشار الوعي بالمرض والثقافة العامة عن كيفية التشخيص الذاتي ساعد على تشخيص وعلاج سرطان الثدي في وقت مبكر، مما أدى إلى الحد من الوفيات نتيجة للمرض وزيادة معدلات الشفاء منه.

    سوف نتعرف في هذا المقال عن طبيعة المرض وكيفية الكشف المبكر عنه، وطرق علاجات سرطان الثدي المختلفة حسب أحدث ما توصلت إليه التقنيات العالمية لعلاج سرطان الثدي.

    ما هو سرطان الثدي؟

    هو نوع من أنواع الأورام المنتشرة بين السيدات تحديدًا، وهو عبارة عن تكتل في منطقة الثدي أو تحت الإبط نتيجة لنشاط الأنسجة بطريقة غير طبيعية والذي يحتاج الى احد طرق علاجات سرطان الثدي، وعادة ما يصاحب المرض بعض الأعراض الأولية مثل:

    1. ألم في منطقة الثدي والإبطين غير مرتبط بالدورة الشهرية.
    2. تغير لون الجلد حول الثديين إلى اللون الأحمر.
    3. خروج إفرازات من الحلمة قد يصاحبها دم.
    4. تغير في شكل الحلمة.
    5. ملاحظة بعض التغيرات في شكل وحجم الثديين.

    عند ملاحظة أي من  الأعراض السابقة؛ عليك التوجه لزيارة الطبيب المختص في أقرب وقت للتأكد من نوع الورم، بالإضافة إلى إجراء الفحص الذاتي حتى موعد الفحص ووصف افضل اختيار من علاجات سرطان الثدي.

    ما هي خطوات الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الثدي؟

    يعتبر الفحص الذاتي هو أولى خطوات الكشف المبكر عن سرطان الثدي، ففيه تقوم السيدة بفحص الثديين بطريقة معينة لملاحظة أي تغيير بهما أو تكون أي أجسام غريبة.

    يتشكل الفحص الذاتي من عدة خطوات منها:

    الفحص الذاتي أثناء الاستحمام

    باستخدام أطراف أصابعك الداخلية وتحريكها حول الثديين بالكامل بشكل دائري من الخارج إلى الداخل؛ لفحص الثديين ومنطقة الإبط والتأكد من عدم ظهور أي كتلة غريبة في هذه المناطق.

    وفي حالة الإحساس بأي جسم غريب؛ عليك مناقشة طبيبك المختص للفحص المتقدم فورًا.

    الفحص الذاتي أمام المرآة

    قومي بفحص الثديين بعينيك عن طريق النظر إلى:

    • الثديين.
    • الذراعين.
    • تحت الإبط.

    وذلك لملاحظة أي تغيير في شكل الجلد أو حجم الثدي أو الحلمات، ومن ثم قومي بالضغط على رجليكِ باستخدام اليدين لمقارنة شكل الثديين من حيث لون الجلد والاحمرار أو تغير شكل أحدهما عن الأخر (عادة يكون حجم أحد الثديين أصغر من الأخر). ويساعد الفحص الذاتي والتشخيص المبكر في اختيار انسب علاجات سرطان الثدي للحالة وكلما اكتشف الأمر في وقت مبكر كلما كان مفعول علاجات سرطان الثدي افضل.

    الفحص الذاتي عن طريق الاستلقاء على السرير

    استلقي على السرير مع وضع وسادة تحت الكتف الأيمن ووضع اليد اليمني خلف الرأس، باستخدام يدك الأخرى قومي بفحص الثدي الأيمن بحركات دائرية من الخارج إلى الداخل للتأكد من عدم ظهور أي كتل غريبة في منطقة الثديين والإبطين مع الضغط الخفيف على الحلمة لملاحظة خروج أي إفرازات منها، كرري الخطوات السابقة لليد الأخري.

    تعتبر الجراحة هي أنسب الحلول للتخلص من مشكلة سرطان الثدي وتقليل فرصة الإصابة به مرة ثانية، وتتعدد الجراحات وأنواعها حسب درجة ونوع الورم، وتنقسم إلى:

    • استئصال الورم

    يساعد استئصال الورم على منع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يعتبر الخيار الأمثل في حالة صغر حجم الورم الورم وذلك لسهولة فصله عن الأنسجة المحيطة به، حيث يقوم الجراح باستئصال الورم بالإضافة لجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به ولكن مع الاحتفاظ بالثدي نفسه.

    • استئصال الثدي

    تتضمن هذه العملية استئصال الثدي بالكامل عن طريق إزالة الفصوص والأنسجة الدهنية بالإضافة إلى الحلمة والهالة البنية.

    يلجأ الطبيب لهذا النوع من الجراحات في الحالات المتأخرة من سرطان الثدي أو في حالات تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

    • إزالة العقد الليمفاوية

    في حالة انتشار الورم إلى العقد الليمفاوية المجاورة للثدي؛ قد يضطر الجراح لإزالة العقد الليمفاوية مع الثدي المصاب نتيجة للكشف عن المرض في وقت متأخر.

    جراحات الثدي التحفظية واحدة من علاجات سرطان الثدي

    بسبب زيادة انتشار سرطان الثدي بين السيدات حاول الأطباء مكافحة المرض بأقل الخسائر مما جعلهم يتوصلوا لجراحات الثدي التحفظية كواحدة من علاجات سرطان الثدي.

    تتميز هذه الجراحة بإزالة الورم مع الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الثدي الطبيعي، وعادة ما تتم عن طريق إزالة بعض الأنسجة السليمة حول الورم مع الحفاظ على شكل الثدي نفسه.

    ولكن هل تناسب هذه العملية جميع السيدات؟

    السيدات المناسبة لإجراء جراحات الثدي التحفظية لعلاج سرطان الثدي

    تعتبر جراحات الثدي التحفظية من أنجح الجراحات في جميع الحالات المبكرة لاكتشاف سرطان الثدي، كما أنها خيار مناسب من علاجات سرطان الثدي في حالة:

    • الخوف من الإجراء الجراحي لعدم القدرة على تقبل الشكل بدون ثديين.
    • عدم وجود تاريخ مرضي للإصابة بسرطان الثدي من قبل.
    • ظهور المرض في مكان واحد فقط مع عدم انتشاره.
    • حجم الورم صغير مقارنة بحجم الثدي بشكل عام.
    • عدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

    على الرغم من نجاح هذا النوع من العمليات لعلاج العديد من الحالات؛ إلا أنها مرتبطة فقط بالكشف المبكر عن سرطان الثدي، لذلك دائمًا ما ينصح الأطباء بضرورة الكشف الدوري على صحة الثديين.

  • اورام الثدى

    اورام الثدى

    سرطان الثدي نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في نسيج الثدي.

    ويأتي سرطان الثدي بعد سرطان الجلد من حيث كونه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة. لكن سرطان الثدي لا يصيب النساء فقط. لأن الناس جميعًا يُولدون ولديهم نسيج ثديي، لذلك قد يُصاب أي إنسانٍ بسرطان الثدي.

    إنَّ معدلات النجاة من سرطان الثدي في زيادة. ويستمر تناقص عدد الناس الذين يموتون بسبب الإصابة بسرطان الثدي. ويرجع كثير من الفضل إلى الانتشار الواسع لدعم الوعي بسرطان الثدي وجمع التبرعات لإجراء الأبحاث.

    تتيح الوسائل المتقدمة في فحص سرطان الثدي لاختصاصي الرعاية الصحية تشخيصَ الإصابة بسرطان الثدي في وقت مبكر. لأن اكتشاف السرطان في وقت مبكر يزيد الأمل في علاجه. وحتى إذا لم يكن علاجه ممكنًا، فتوجد علاجات كثيرة لإطالة أمد الحياة. وتساعد الاكتشافات الجديدة في أبحاث سرطان الثدي اختصاصيي الرعاية الصحية على اختيار أكثر الخطط العلاجية فعالية.

    الأنواع

    1. الساركوما الوعائية
    2. السرطان الفصيصي الغزوي
    3. السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)
    4. سرطان الثدي الالتهابي
    5. سرطان الثدي المتكرر
    6. سرطان الثدي لدى الذكور
    7. سرطان القنوات الموضعي (DCIS)
    8. مرض باجيت في الثدي

    الأعراض

    قد تتضمن مؤشرات سرطان الثدي وأعراضه ما يأتي:

    • وجود كتلة أو منطقة جلد متثخنة في الثدي تَختلف عن الأنسجة المحيطة.
    • تفلطُح الحلمة أو انقلابها إلى الداخل.
    • تغيرات في لون جلد الثدي. بالنسبة إلى ذوات البشرة البيضاء، قد يبدو لون جلد الثدي ورديًا أو أحمر. وبالنسبة إلى ذوات البشرة البنية والداكنة، قد يبدو لون جلد الثدي داكنًا أكثر من باقي مساحة الجلد الأخرى في الصدر أو قد يبدو أحمر أو ورديًا.
    • تغير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.
    • تغيرات في جلد الثدي، كأن تظهر نقرات في الجلد أو كأن يبدو الجلد كسطح قشر البرتقال.
    • تقشُّر أو توسُّف أو تندُّب أو تقشُّف في جلد الثدي.

    متى تزور الطبيب؟

    إذا وجدتِ كتلة أو تغيرًا في ثدييك، فحددي موعدًا طبيًا مع الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر. لا تنتظري الموعد التالي لتصوير الثدي بالأشعة لمعرفة ما إذا كان التغير الحادث هو سرطان الثدي أم لا. أبلغي عن أي تغيرات في ثدييك حتى إذا لم يُظهر تصوير الثدي بالأشعة وجود سرطان الثدي.

    الأسباب

    السبب الدقيق لمعظم حالات سرطان الثدي غير معروف. وجد الباحثون عوامل تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي. تشمل هذه العوامل الهرمونات وخيارات نمط الحياة وعوامل بيئية. لكن ليس من الواضح السبب وراء إصابة بعض الأشخاص بالسرطان على الرغم من عدم وجود أي عوامل للإصابة به، بينما لا يُصاب أشخاص آخرون يكونون مُعرَّضين لعوامل الخطورة. ويُحتمل أن يحدث سرطان الثدي بسبب التفاعل المعقَّد للتكوين الجيني والبيئة المحيطة.

    يعرف اختصاصيو الرعاية الصحية أن سرطان الثدي ينشأ عندما يغير شيء ما الحمض النووي داخل الخلايا في نسيج الثدي. يحتوي الحمض النووي للخلية على تعليمات توجّه الخلية لأداء وظيفتها المحددة. ويعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتضاعف بمعدل محدد في الخلايا السليمة. توجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

    وقد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

    غالبًا ما تحدث تغيرات الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الثدي في الخلايا التي تُبطِّن قنوات الحليب. وهي قنوات تنقل الحليب إلى الحلمة. ويُسمى سرطان الثدي الذي ينشأ في قنوات الحليب سرطانةً قنوية غزوية. كما يمكن أن ينشأ سرطان الثدي في الخلايا الموجودة في الغدد اللبنية. ووظيفة هذه الغدد، التي تُسمَّى الفُصيصات، هي إنتاج حليب الأم. ويُسمَّى السرطان الذي يصيب الفُصيصات سرطانةً فصيصية غزوية. يمكن أيضًا أن تُصاب الخلايا الأخرى في الثدي بالسرطان، لكن ذلك ليس شائعًا.

    عوامل الخطر

    تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يأتي:

    • وجود سيرة مرضية عائلية للإصابة بسرطان الثدي. إذا شُخِّصت أمكِ أو أختكِ أو ابنتكِ بسرطان الثدي، فإنَّ احتمالية إصابتكِ بسرطان الثدي تزداد. ويزداد خطر الإصابة به إذا كانت لدى عائلتكِ سيرة مرضية للإصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة. كما يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا شُخِّصت نساء كثيرات في الأسرة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن معظم المصابات اللاتي شُخِّصن بسرطان الثدي ليس لديهن سيرة مرضية عائلية للإصابة بالمرض.
    • وجود سيرة مرضية شخصية للإصابة بسرطان الثدي. في حال الإصابة بسرطان في أحد الثديَين، يزداد خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر.
    • وجود سيرة مرضية شخصية للإصابة بأمراض الثدي. تشير بعض أمراض الثدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. وتشمل هذه الأمراض السرطانة الفُصيصية اللّابدة، المعروفة أيضًا بالاختصار LCIS، وفرط التنسج اللانمطي للثدي. لذلك إذا أجريت خزعة الثدي وشُخِّصتِ بالإصابة بأحد هذه الأمراض، فإنكِ عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
    • بدء الدورة الشهرية في سنٍّ مبكرة. يزيد بدء الدورة الشهرية قبل سن 12 سنة احتماليةَ الإصابة بسرطان الثدي.
    • بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة. يزيد بدء انقطاع الطمث بعد سن 55 خطرَ الإصابة بسرطان الثدي.
    • الأنوثة. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي. لأن الناس جميعًا يُولدون ولديهم نسيج ثديي، لذلك قد يُصاب أي إنسانٍ بسرطان الثدي.
    • أنسجة الثدي الكثيفة. تتكون أنسجة الثدي من أنسجة دهنية وأنسجة كثيفة. وتتكون الأنسجة الكثيفة من الغدد والقنوات اللبنية والأنسجة الليفية. وإذا كانت كثافة ثدييكِ عالية، فهذا يعني أن الأنسجة عالية الكثافة تكون أكثر من الأنسجة الدهنية في ثديَيك. وزيادة كثافة الثدي تُصعِّب الكشف عن سرطان الثدي في صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام). إذا أظهرت صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) أن كثافة ثدييكِ عالية، فإنَّ احتمالية إصابتك بسرطان الثدي تزداد. تحدَّثي إلى فريق الرعاية الصحية لديكِ عن الفحوصات الأخرى التي يمكنكِ الخضوع لها إلى جانب تصوير الثدي بالأشعة للكشف عن سرطان الثدي.
    • تناوُل المشروبات الكحولية. يزيد تناول الكحوليات خطرَ الإصابة بسرطان الثدي.
    • إنجاب الطفل الأول في سن متأخرة. قد تزيد ولادة الطفل الأول بعد سن الثلاثين خطر الإصابة بسرطان الثدي.
    • عدم الحمل مطلقًا. يقلل الحمل مرة واحدة أو أكثر خطرَ الإصابة بسرطان الثدي. أمَّا عدم الحمل مطلقًا فيزيد خطر الإصابة به.
    • التقدم في العمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم في العمر.
    • تغيرات الحمض النووي الموروثة التي تزيد خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تنتقل بعض تغيرات الحمض النووي التي تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي من الأمهات إلى بناتهن. وجينا سرطان الثدي BRCA1 وBRCA2 هما أشهر تغيرات الحمض النووي. ويمكن أن تزيد هذه التغيرات بدرجة كبيرة خطرَ إصابتكِ بسرطان الثدي وأنواع السرطان الأخرى، لكن لا يعني ذلك أن كل من لديها تغيرات الحمض النووي هذه ستُصاب حتمًا بالسرطان.
    • العلاج الهرموني الإياسي. قد يؤدي تناوُل بعض أدوية العلاج الهرموني للتحكُّم في أعراض انقطاع الطمث إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. ويرتبط الخطر بأدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين الإستروجين والبروجستيرون. ويقل الخطر عند التوقف عن تناوُل هذه الأدوية.
    • السُمنة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المصابات بالسُمنة.
    • التعرُّض للإشعاع. في حال تلقي علاجات إشعاعية على الصدر في مرحلة الطفولة أو الشباب، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي.

    الوقاية

    أمور يمكنكِ القيام بها لتقليل خطر إصابتك بسرطان الثدي

    قد يساعد إجراء تغييرات في حياتكِ اليومية على الحد من خطورة الإصابة بسرطان الثدي. احرصي على:

    • الاستفسار عن فحوصات الكشف عن سرطان الثدي. تحدثي مع الطبيب المتابع لحالتك أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية عن موعد بدء إجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي. واسألي الطبيب المتابع لحالتكِ عن فوائد الفحص ومخاطره. ويمكنكما معًا أن تقررا الاختبارات المَسحية لسرطان الثدي الأنسب لحالتكِ.
    • التعرُّف على حالة ثدييكِ عن طريق الفحص الذاتي للثدي لمراقبة حالتيهما. قد تفضلين التعرُّف على حالة ثدييكِ عن طريق إجراء الفحص الذاتي للثدي بين الحين والآخر لمراقبة حالتيهما. وإذا طرأ أي تغيير جديد أو ظهرت كتلة أو شيء غير طبيعي في ثدييكِ، أخبري اختصاصي الرعاية الصحية على الفور. لا تقي مراقبة حالة الثديين من الإصابة بسرطان الثدي. لكنها قد تساعدكِ على فهم شكل الثديين وملمسهما بشكل أفضل، ما يزيد احتمال ملاحظة أي تغيرات تطرأ عليهما.
    • تناوُل المشروبات الكحولية باعتدال، ويُفضل الامتناع عنها تمامًا. إذا اخترتِ تناوُل المشروبات الكحولية، فقللي الكمية إلى ما لا يزيد على حصة واحدة في اليوم. فعند الحديث عن الوقاية من سرطان الثدي، لا يمكن القول إن هناك كمية محددة من الكحول يمكن تناولها بأمان. لذلك إذا كنت تشعرين بالقلق حيال الإصابة بسرطان الثدي، يُستحسن الامتناع عن تناوُل المشروبات الكحولية.
    • ممارسة التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. حاولي تخصيص 30 دقيقة على الأقل لممارسة التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. وإذا كنتِ لا تمارسين الرياضة في الآونة الأخيرة، اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن إمكانية ممارسة الرياضة وابدئي بالتدريج.
    • الحد من استخدام العلاج الهرموني الإياسي. قد يزيد العلاج الهرموني المركَّب خطورة الإصابة بسرطان الثدي. تحدَّثي مع اختصاصي الرعاية الصحية بشأن فوائد العلاج الهرموني ومخاطره. تظهر على بعض السيدات أعراض تسبب شعورًا بالانزعاج أثناء الإياس. وقد يقررن أن مخاطر العلاج الهرموني مقبولة مقابل تخفيف الأعراض. لتقليل خطورة الإصابة بسرطان الثدي، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني ولأقصر فترة من الوقت.
    • الحفاظ على وزن صحي. إذا كنتِ تتمتعين حاليًا بوزن صحي، فحاولي الحفاظ عليه. وإذا كنتِ بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الطرق الصحية لتقليل الوزن. قللي عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها مع زيادة التمارين الرياضية التي تمارسينها بالتدريج.

    الأدوية والعمليات الخاصة بالنساء المعرضات لمخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي

    إذا كنتِ معرضة لخطورة عالية للإصابة بسرطان الثدي، فيمكنكِ النظر في خيارات أخرى للحدِّ من هذا الخطر. قد تكونين معرضة لخطورة أعلى إذا كانت لديكِ سيرة مَرضية عائلية لسرطان الثدي. وقد تكونين أكثر عرضة للخطر إذا كانت لديكِ سيرة مَرضية عائلية لوجود الخلايا محتملة التسرطن في نسيج الثدي. تحدثي إلى فريق الرعاية الصحية عن المخاطر الصحية لديكِ. وقد يعرض عليكِ الفريق الطبي خيارات للحدِّ من هذه المخاطر، منها:

    • الأدوية الوقائية. يمكن لاستخدام الأدوية التي تغلق مستقبلات الأستروجين تقليل احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى من لديهن احتمالات عالية للإصابة. وتشمل الخيارات الأدوية المُعدِّلة الانتقائية للمستقبلات الأستروجينية ومثبطات الأروماتاز. وتُستخدم هذه الأدوية أيضًا بوصفها علاجًا هرمونيًا لعلاج سرطان الثدي. تنطوي هذه الأدوية على مخاطر التعرض لآثار جانبية، ولذلك، فإنها تُستخدم فقط في حال وجود خطورة عالية جدًّا للإصابة بسرطان الثدي. فناقشي الفوائد والمخاطر مع فريق الرعاية الصحية.
    • الجراحة الوقائية. إذا كنتِ معرضة لخطورة عالية للإصابة بسرطان الثدي، فيمكنكِ النظر في الخضوع لجراحة للحدِّ من هذا الخطر. ويتمثل أحد الخيارات في إجراء حراجة لإزالة الثديين، تُعرف بجراحة استئصال الثدي الوقائي. وهناك خيار آخر يتمثل في استئصال المبيضين، فيما يُعرف بجراحة استئصال المبيض الاتقائي. تقلل هذه العمليات من خطر التعرض للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.
  • اورام الحنجرة

    اورام الحنجرة

    أورام الحنجرة الخبيثة أو سرطان الحنجرة هو سرطان يصيب الحنجرة وهي جزء من الحلق ويحدث عندما تنمو خلايا معينة بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وعندما تتكاثر الخلايا فإنها تغزو الجسم وتتلفه، وتبدأ هذه الخلايا السرطانية الخبيثة في الحنجرة.

    ويعد سرطان الحنجرة جزء من مجموعة سرطانات الرأس والرقبة.

    تعرف على المزيد من المعلومات حول أورام الحنجرة:
    أعراض سرطان الحنجرة
    بخاخ الحنجرة

    من السهل الخلط بين أعراض سرطان الحنجرة وحالات أخرى، لذلك من أبرز أورام الحنجرة، ما يأتي:

    1. أعراض أورام الحنجرة: العامة

    وتشمل الآتي:

    التهاب الحلق.
السعال المستمر.
تغيير الصوت.
بحة الصوت.
ألم أو صعوبات عند البلع.
نتوء في العنق أو الحلق.
خلل النطق، مشكلات في إصدار الأصوات الصوتية.
ألم الأذن.
    1. أعراض تستدعي زيارة الطبيب

    مثل:

    صعوبة التنفس.
تنفس صاخب وعالي النبرة.
الشعور بأنه يوجد شيء في الحلق.
سعال الدم.

    أسباب وعوامل خطر سرطان الحنجرة

    من أبرز أسباب وعوامل الخطر المؤدية إلى أورام الحنجرة، وتشمل الآتي:

    1. أسباب أورام الحنجرة

    لم يتم معرفة أسباب أورام الحنجرة إلى الآن، ولكن يعد التدخين والكحول من أبرز العوامل التي تسبب أورام الحنجرة، ويمكن أيضًا لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن يسبب سرطان الحنجرة.

    1. عوامل الخطر المؤدية إلى أورام الحنجرة

    بالإضافة إلى أن التدخين والكحول قد يسببان سرطان الحنجرة، إلا أنه توجد بعض العوامل الأخرى التي قد تزيد من هذا الخطر:

    العمر: يحدث سرطان الحنجرة بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عن 55 عامًا أو أكبر.
الجنس: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بأورام الحنجرة، ربما لأن التدخين والإفراط في تناول الكحول شائع عند الرجال أكثر مقارنةً بالنساء.
تاريخ الإصابة بسرطان الرأس والعنق: بعض الأشخاص يصابون بسرطان الرأس والعنق حوالي 25%.
الوظيفة: الأشخاص الذين يتعرضون لمواد معينة، مثل: حامض الكبريتيك، وغبار الخشب، والنيكل، معرضين للإصابة بأورام الحنجرة أكثر.

    مضاعفات سرطان الحنجرة

    من أبرز مضاعفات أورام الحنجرة هو تقدم المرض حيث أنه قد يصل إلى مرحلة قد غزا في الجسم بأكمله، مثل: الغدة الدرقية، والمريء، واللسان، والرئتين، والكبد، والعظام.
    تشخيص سرطان الحنجرة

    في الغالب يقوم الطبيب بتشخيص الأعراض والتأكد من التاريخ الطبي، ثم يوصي بإجراء بعض الاختبارات، مثل:

    1. فحوصات التصوير

    توفر الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للصدر بالأشعة السينية، ويمكن معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.

    1. تنظير الحنجرة

    يستخدم الطبيب أنبوب رفيع مرن يحتوي على كاميرا مضيئة يسمى المنظار الداخلي لفحص الحنجرة.

    1. فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

    أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يقوم الطبيب بحقن جرعة صغيرة وآمنة من مادة مشعة في الوريد تساعد في الكشف عن مناطق غير طبيعية، كما تقوم آلة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بإنشاء صور ثلاثية الأبعاد من الطاقة التي تنبعث منها المادة.

    1. الخزعة

    يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من أي نسيج غير طبيعي في الحنجرة ليتم فحصها تحت المجهر.
    علاج سرطان الحنجرة

    يشمل علاج أورام الحنجرة، ما يأتي:

    1. العلاج الإشعاعي

    يقوم الأخصائيين بتوصيل حزم إشعاعية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، حيث أن الإشعاع يستهدف الورم فقط لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.

    1. العلاج الكيميائي

    يتم استخدام بعض الأدوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يتلقى الأشخاص العلاج الكيميائي من خلال الوريد.

    1. العلاج المناعي

    ويسمى أيضًا بالعلاج البيولوجي حيث أنه يعتمد هذا العلاج على جهاز المناعة، والدفاعات الطبيعية للجسم، للمساعدة في محاربة السرطان.

    1. الجراحة

    بالنسبة لسرطان الحنجرة المبكر يمكن من خلال الجراحة إزالة الورم مع الحفاظ على الحنجرة والقدرة على الكلام والبلع، أما بالنسبة لسرطان الحنجرة المتقدم غالبًا ما يضطر الجراح إلى استئصال الحنجرة وإزالتها بالكامل، وتشمل الإجراءات الجراحية بالتفصيل ما يأتي:

    استئصال الحبال الصوتية: حيث أنه يتم إزالة جزءًا من الحبل الصوتي أو جميعه، وعادةً يتم هذا الإجراء من خلال الفم.
استئصال الحنجرة فوق المزمار: يتم استئصال الحنجرة فوق المزمار من خلال الرقبة أو من خلال الفم.
استئصال الحنجرة النصفي: يتم إزالة نصف الحنجرة والحفاظ على الصوت.
استئصال الحنجرة الجزئي: يزيل جزء من الحنجرة والاحتفاظ بالقدرة على الكلام.
استئصال الحنجرة الكلي: يتم إزالة الحنجرة بأكملها من خلال العنق.
استئصال الغدة الدرقية: إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.
الجراحة بالليزر: إزالة الورم بدون الجراحة بل باستخدام أشعة الليزر.

    الوقاية من سرطان الحنجرة

    لا يمكن منع أورام الحنجرة، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال:

    الإقلاع عن التدخين وتجنب منتجات التبغ.
الحد من استهلاك الكحول.
اتباع نظام غذائي صحي.

    الأنواع الشائعة

    يوجد ثلاثة أجزاء من الحنجرة قد تصيبها أورام الحنجرة، وهي:

    فوق المزمار: وهو الجزء العلوي وفي الغالب تصيب الأورام هذه المنطقة بنسبة 35%.
المزمار: وهو الجزء الأوسط والذي يوجد فيه الحبال الصوتية، ويصيب نسبة 60%.
تحت اللسان: وهو الجزء السفلي ويصيب حوالي 5% من الأشخاص.

    ويجدر التنويه على أن أورام الحنجرة تحتوي على مرحلتين، وهما:

    سرطان الحنجرة المبكر: حيث أنه يكون في المراحل 0 - 1 - 2 وفي الغالب يكون الورم صغيرًا ولم ينتشر السرطان إلى خارج الحنجرة.
سرطان الحنجرة المتقدم: وهما المرحلتين 3 - 4 ويكون الورم قد نما بشكل كبير، وأصاب الحبال الصوتية والعقد الليمفاوية وأماكن أخرى من الجسم.

     

  • اورام الانف

    اورام الانف

    لأورام الأنفية والمجاورة للأنف هي زوائد تنمو في الممر داخل الأنف وحوله. تبدأ الأورام الأنفية في الممر الرئيسي داخل الأنف، ويُسمى تجويف الأنف. تبدأ الأورام في المنطقة المجاورة للأنف في الحجرات التي تمتلئ بالهواء حول الأنف، وتُسمى الجيوب الأنفية.

    لا تكون بعض الأورام الأنفية والمجاورة للأنف سرطانية. تُسمى هذه الأورام غير السرطانية الأورامَ الحميدة. لكنها قد تنمو حتى تمنع تدفق الهواء عبر الأنف.

    الأورام الأخرى الأنفية والمجاورة للأنف هي سرطانات. تُسمى هذه الأورام السرطانية الأورامَ الخبيثة. ويمكنها أن تنمو وتغزو أنسجة الجسم السليمة وتدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا عن الورم الأساسي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

    توجد أنواع عديدة من الأورام الأنفية والمجاورة للأنف. يساعد التعرف على نوع الورم الذي لديك على تحديد أفضل علاج لك.

    الأعراض

    تتضمن مؤشرات الأورام الأنفية والمجاورة للأنف وأعراضها ما يأتي:

    • صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
    • الصداع المتكرر.
    • فقدان حاسة الشم.
    • نزف الأنف.
    • إفرازات من الأنف.
    • ألم في الوجه أو تورمه.
    • زيادة إفراز الدموع في العينين.
    • قرحة على سقف الفم.
    • مشكلات الإبصار.
    • ظهور كتلة في العنق.
    • صعوبة فتح الفم.

    متى تزور الطبيب

    حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك.

    الأسباب

    تحدث الأورام الأنفية والمجاوِرة للأنف عند حدوث تغييرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في تجويف الأنف أو الحجرات حول الأنف. يحتوي الحمض النووي للخلية على تعليمات توجّه الخلية لأداء وظيفتها المحددة. ويعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتضاعف بمعدل محدد في الخلايا السليمة. كما توجّه التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا الورم، تُعطي التغييرات تعليمات مختلفة. تخبر التغييرات خلايا الورم بأن تنتج مزيدًا من الخلايا بسرعة. وتستطيع خلايا الورم الاستمرار في النمو في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

    تحول التغييرات في الحمض النووي الخلايا إلى خلايا سرطانية. ويمكن أن تغزو الخلايا السرطانية أنسجة الجسم السليمة وتدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

    عوامل الخطورة

    تتضمن العوامل التي قد تَزيد من خطر الأورام الأنفية والمجاورة للأنف ما يأتي:

    • يَزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة. يشمل هذا السجائر والسيجار والغليون.
    • التعرض لتلوث الهواء. يَزيد استنشاق الهواء الملوث خطورة الإصابة بالأورام الأنفية والمجاورة للأنف.
    • التعرض للمواد الكيميائية والمواد المهيِّجة الموجودة في الهواء في مكان العمل. قد تشمل هذه المواد غبار الخشب والأبخرة الناتجة عن الغراء والكحول الطبي والفورمالدهيد والغبار الناتج عن الدقيق والكروم والنيكل.
    • التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري، ويُسمى أيضًا HIV. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع ينتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة إلى معظم الأشخاص، لا يسبب الفيروس أي مشكلات ويزول تلقائيًا. بالنسبة إلى آخرين، فهو يحدث تغييرات في الخلايا يمكنها أن تؤدي إلى أنواع عديدة من السرطان.

    الوقاية

    لتُقلِّل من خطورة الإصابة بالأورام الأنفية والمجاورة للأنف، يمكنكَ فعل الآتي:

    • الإقلاع عن التدخين. إذا لم تكن تدخن التبغ، فلا تفكر في ذلك من الأساس. أما إذا كنت تدخن أي نوع من أنواع التبغ، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن الإستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عنه.
    • حماية نفسك في العمل. اتبع قواعد السلامة في مكان عملك لحماية نفسك من الأبخرة الضارة والمواد المهيِّجة في الهواء بارتداء القناع الذي يغطي الوجه.
    • طرح أسئلة عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يؤدي تلقي اللقاح الذي يقي من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى تقليل خطورة الإصابة بأنواع السرطان المرتبطة بهذا الفيروس. اسأل طبيبك أو اختصاصي رعاية صحية آخر عمَّا إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك.
  • أورام الفك: الأنواع، الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج

    أورام الفك: الأنواع، الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج

    هل يمكن أن تكون أورام الفك مجرد مشكلة بسيطة أم علامة على حالة تستدعي التدخل السريع؟

    تعرف في هذا الدليل على الأنواع، الأعراض، طرق التشخيص، والعلاج.

    ما هي أورام الفك؟

    هي عبارة عن نمو غير طبيعي للخلايا داخل عظام الفك أو الأنسجة المحيطة بها، وقد تكون حميدة تنمو ببطء ولا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو خبيثة لها قدرة على الانتشار إلى الأنسجة المجاورة إذا لم تُشخص وتُعالج مبكرًا، وقد تنشأ هذه الأورام من العظام، الأنسجة الرخوة، أو الخلايا المسؤولة عن تكوين الأسنان.

    أنواع أورام الفك

    المعيار

    أورام الفك الحميدة

    أورام الفك الخبيثة

    التعريف

    أورام غير سرطانية تنمو ببطء ولا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، لكنها قد تؤثر في عظام الفك والأسنان إذا زاد حجمها.

    أورام سرطانية تتميز بالنمو السريع وقد تنتقل إلى الأنسجة المجاورة أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

    أمثلة شائعة

    الورم الأرومي السني (Ameloblastoma)، الورم السني (Odontoma)، الكيس السني المتقرن في بعض الحالات.

    سرطان الخلايا الحرشفية، الساركوما العظمية (Osteosarcoma)، الساركوما الغضروفية (Chondrosarcoma).

    سرعة النمو

    بطيئة غالبًا.

    سريعة نسبيًا وقد تصبح أكثر عدوانية.

    الأعراض

    تورم بالفك، تحرك الأسنان، تشوه بسيط في شكل الفك، وقد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة.

    ألم مستمر، تورم متزايد، صعوبة في المضغ أو البلع، تنميل بالفك أو الشفاه، وقد يصاحبه نزيف أو تقرحات.

    العلاج

    عادةً يعتمد على الاستئصال الجراحي مع المتابعة الدورية لتقليل خطر عودة الورم.

    يتطلب خطة علاجية متكاملة تشمل الجراحة، وقد يُضاف إليها العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي وفقًا لنوع الورم ومرحلته.

    التوقعات

    ممتازة في معظم الحالات عند التشخيص والعلاج المبكر.

    تتحسن فرص الشفاء بشكل كبير مع الاكتشاف المبكر وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

    أعراض أورام الفك

    تختلف الأعراض باختلاف نوع الورم وحجمه وموقعه، ومن أبرزها:

    1. تورم أو انتفاخ في الفك أو الوجه يزداد تدريجيًا مع الوقت.
    2. ألم مستمر في الفك أو الشعور بالضغط، وقد يمتد إلى الأذن أو الرقبة.
    3. تحرك الأسنان أو تخلخلها دون سبب واضح، أو تغير في طريقة إطباق الأسنان.
    4. صعوبة في المضغ أو فتح الفم نتيجة تأثر عضلات أو مفصل الفك.
    5. تنميل أو فقدان الإحساس في الشفاه أو الذقن بسبب ضغط الورم على الأعصاب.
    6. ظهور كتلة داخل الفم أو على اللثة قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة.
    7. تغير في شكل الفك أو عدم تناسق الوجه مع زيادة حجم الورم.
    8. صعوبة في البلع أو الكلام في بعض الحالات المتقدمة.
    9. نزيف أو تقرحات داخل الفم لا تلتئم بسهولة، تحديدًا إذا كان الورم خبيثًا.

    لا تشير هذه الأعراض بالضرورة إلى الإصابة بأحد أورام الفك، فقد تنجم عن مشاكل أخرى، مثل: العدوى أو أمراض الأسنان، لكن استمرارها أو تفاقمها يستدعى استشارة الطبيب لإجراء التشخيص المبكر وتحديد السبب بدقة.

    أسباب وعوامل خطر الإصابة

    لا يوجد سبب واحد يؤدي إلى الإصابة بأورام الفك، لكن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة، ومن أهمها:

    1. الطفرات الجينية: قد تؤدي التغيرات في المادة الوراثية للخلايا إلى نموها بشكل غير طبيعي وتكوين الأورام.
    2. العوامل الوراثية: تزيد بعض المتلازمات الوراثية النادرة من احتمالية الإصابة بأنواع معينة من الأورام في الفك.
    3. اضطرابات نمو الأسنان: قد تنشأ بعض الأورام الحميدة من الخلايا المشاركة في تكوين الأسنان، خاصة خلال مراحل النمو.
    4. التعرض السابق للعلاج الإشعاعي: قد يزيد التعرض للإشعاع في منطقة الرأس والرقبة من خطر الإصابة بالأورام، تحديدًا بعد سنوات من العلاج.
    5. التدخين واستهلاك الكحول: يُعتبران من عوامل الخطر المهمة لبعض الأورام الخبيثة التي تصيب الفم والفك.
    6. التقدم في العمر: يمكن أن تظهر أورام الفك في مختلف الأعمار، لكن بعض الأنواع تكون أكثر شيوعًا لدى البالغين أو كبار السن.
    7. التهابات أو إصابات الفك المزمنة: قد ترتبط بعض الحالات بزيادة خطر حدوث تغيرات غير طبيعية في الأنسجة، رغم أن العلاقة ليست مباشرة.
    أسباب وعوامل خطر الإصابة بأورام الفك
    أسباب وعوامل خطر الإصابة بأورام الفك

    الفرق بين الورم الحميد والخبيث في الفك

    يكمن الفرق الأساسي بين الورم الحميد والخبيث في أورام الفك في طبيعة نمو الورم وقدرته على الانتشار، فالورم الحميد لا يُعتبر سرطانًا، وعادةً ما ينمو ببطء ويظل محصورًا في مكانه، بينما يتميز الورم الخبيث بقدرته على غزو الأنسجة المجاورة والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يُعالج مبكرًا.

    كيف يتم تشخيص أورام الفك؟

    يعتمد تشخيص الأورام على عدة وسائل، ومن أبرزها:

    • الفحص السريري: يبدأ الطبيب بتقييم الأعراض، وفحص الفك والوجه والفم للكشف عن أي تورم أو تغير في شكل الفك أو حركة الأسنان.
    • الأشعة السينية (X-ray): تساعد في الكشف عن التغيرات التي تصيب عظام الفك وتحديد موقع الورم وحجمه الأولي.
    • الأشعة المقطعية (CT Scan): توفر صورًا تفصيلية لعظام الفك، وتُستخدم لتقييم مدى انتشار الورم وتأثيره على الأنسجة المحيطة.
    • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يظهر مدى امتداد الورم إلى الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية بدقة.
    • الخزعة (Biopsy): تُعد الوسيلة الأكثر دقة لتأكيد التشخيص، حيث تُؤخذ عينة من الورم لفحصها مجهريًا وتحديد ما إذا كان حميدًا أو خبيثًا.
    • فحوصات إضافية: قد يطلب الطبيب تحاليل أو فحوصات تصوير أخرى في بعض الحالات لتقييم الحالة العامة أو التأكد من عدم انتشار الورم.

    علاج أورام الفك

    يهدف العلاج إلى إزالة الورم بالكامل مع الحفاظ قدر الإمكان على وظائف الفك والمظهر الطبيعي للوجه، وتشمل أبرز خيارات العلاج ما يلي:

    • الجراحة: تُعد العلاج الأساسي لمعظم أورام الفك، حيث يتم استئصال الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، وقد تتطلب بعض الحالات إعادة بناء الفك باستخدام طعوم عظمية أو تقنيات ترميمية.
    • العلاج الإشعاعي: يُستخدم في بعض الأورام الخبيثة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة أو كعلاج أساسي إذا تعذر الاستئصال الجراحي.
    • العلاج الكيميائي: قد يُوصى به في بعض أنواع الأورام الخبيثة، تحديدًا إذا كان الورم متقدمًا أو انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، وغالبًا ما يُستخدم مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
    • العلاجات الموجهة أو المناعية: قد تكون خيارًا لبعض المرضى وفقًا لنوع الورم ونتائج الفحوصات الجزيئية، لكنها ليست مناسبة لجميع الحالات.
    • المتابعة الدورية: بعد انتهاء العلاج، يحتاج المريض إلى زيارات منتظمة وإجراء فحوصات للتأكد من عدم عودة الورم ومراقبة التعافي.

    متى تكون الجراحة ضرورية؟

    تكون الجراحة ضرورية في حالات أورام الفك عندما يكون الورم كبيرًا، يسبب ألمًا أو تشوهًا في الفك، يؤثر في الأسنان ووظائف المضغ والكلام، أو عند الاشتباه في كونه ورمًا خبيثًا، كما تُعد الخيار العلاجي الأساسي لإزالة معظم الأورام، مع إعادة بناء الفك عند الحاجة للحفاظ على وظيفته ومظهره الطبيعي.

    هل يمكن الشفاء من أورام الفك؟

    نعم، يمكن الشفاء من الأورام في كثير من الحالات، تحديدًا عند اكتشافها مبكرًا وعلاجها بالطريقة المناسبة، وتتميز الأورام الحميدة بمعدلات شفاء مرتفعة بعد الاستئصال، بينما تعتمد فرص الشفاء من الأورام الخبيثة على نوع الورم ومرحلته وسرعة بدء العلاج.

    متى يجب زيارة الطبيب؟

    يُوصى بمراجعة الطبيب عند ظهور تورم أو كتلة في الفك، ألم مستمر، تحرك الأسنان دون سبب واضح، تنميل في الشفاه أو الذقن، أو صعوبة في المضغ أو فتح الفم، ويساعد التشخيص المبكر لأورام الفك على تحسين فرص العلاج وتقليل المضاعفات.

    كلمة د. عمرو نوفل

    “الاكتشاف المبكر لأورام الفك هو الخطوة الأهم نحو علاج أكثر فعالية ونتائج أفضل، لذلك لا ينبغي تجاهل أي تورم أو ألم مستمر في الفك، فالتشخيص الدقيق في الوقت المناسب يُحدث فرقًا كبيرًا في رحلة العلاج”.

    الأسئلة الشائعة حول أورام الفك

    ما هي أورام الفك؟

    هي نمو غير طبيعي للخلايا في عظام الفك أو الأنسجة المحيطة به، وقد تكون حميدة أو خبيثة.

    هل أورام الفك سرطان؟

    لا، ليست جميع أورام الفك سرطانية، فقد تكون حميدة أو خبيثة.

    ما الفرق بين الورم الحميد والورم الخبيث في الفك؟

    الورم الحميد لا ينتشر إلى أعضاء أخرى، بينما الورم الخبيث قد يغزو الأنسجة المحيطة وينتشر إذا لم يُعالج.

    هل أورام الفك تسبب ألمًا؟

    قد تسبب ألمًا أو تورمًا أو تنميلًا، لكن بعض الحالات لا تظهر لها أعراض في المراحل المبكرة.

    هل يمكن علاج أورام الفك دون جراحة؟

    في بعض الحالات قد يُستخدم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، لكن الجراحة هي العلاج الأساسي لمعظم أورام الفك.

    هل تعود أورام الفك بعد العلاج؟

    قد تعود بعض الأنواع، لذلك تُعد المتابعة الدورية بعد العلاج أمرًا مهمًا.

    هل أورام الفك تظهر في الأشعة العادية؟

    نعم، قد تظهر في الأشعة السينية، وقد يلزم إجراء أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي لتقييمها بدقة.

    كم تستغرق عملية استئصال ورم الفك؟

    تختلف حسب حجم الورم وتعقيد الحالة، لكنها تستغرق غالبًا من ساعتين إلى عدة ساعات.

    هل يمكن إعادة بناء الفك بعد استئصال الورم؟

    نعم، يمكن إعادة بناء الفك باستخدام تقنيات جراحية وطعوم عظمية حسب حالة المريض.

    هل أورام الفك تؤثر على الأسنان؟

    نعم، قد تسبب تخلخل الأسنان أو تحركها أو تؤثر في إطباقها مع زيادة حجم الورم.

    إذا كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى أورام الفك، فلا تتردد في استشارة د. عمرو نوفل للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة في أسرع وقت.

    المصادر والمراجع الرسمية

    MSD Manual – Jaw Tumors

    Cleveland Clinic – Jaw Cysts & Tumors

    Cleveland Clinic – Jaw Cancer

    NCI – Lip and Oral Cavity Cancer Treatment

    NCI – Osteosarcoma Treatment

  • دليل شامل عن أورام اللسان الحميدة وأبرز طرق علاجها

    دليل شامل عن أورام اللسان الحميدة وأبرز طرق علاجها

    إذا لاحظت ظهور كتلة أو تغيرًا غير طبيعي في اللسان، فقد تتساءل عن مدى خطورته، تعرف في هذا الدليل على أورام اللسان الحميدة، أسبابها، أعراضها، وطرق تشخيصها وعلاجها.

    ما هي أورام اللسان الحميدة؟

    هي عبارة عن نمو غير طبيعي لخلايا أو أنسجة اللسان، لكنها غير سرطانية ولا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعادةً تنمو ببطء وقد لا تسبب أعراضًا واضحة في المراحل الأولى.

    أنواع أورام اللسان الحميدة

    توجد عدة أنواع من الأورام الحميدة التي قد تصيب اللسان، ومن أهمها:

    • الورم الليفي (Fibroma): أكثر الأنواع شيوعًا، ويظهر عادةً نتيجة التهيج أو الاحتكاك المزمن، ويكون على هيئة كتلة صغيرة صلبة.
    • الورم الحليمي (Papilloma): ينشأ من الخلايا المبطنة للسان، ويتميز بسطح يشبه الزوائد الصغيرة، وقد يتعلق أحيانًا بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
    • الورم الوعائي (Hemangioma): يتكون من تجمع غير طبيعي للأوعية الدموية، ويظهر غالبًا باللون الأحمر أو الأزرق.
    • الورم الليمفاوي (Lymphangioma): ينشأ من الأوعية الليمفاوية، ويظهر عادةً منذ الطفولة.
    • الورم الشحمي (Lipoma): ورم نادر يتكون من الخلايا الدهنية، ويكون لينًا وغير مؤلم في معظم الحالات.

    أعراض أورام اللسان الحميدة

    تختلف الأعراض حسب نوع الورم وحجمه وموقعه، وقد لا تسبب أي أعراض في بدايتها، لكن مع نموها قد تظهر العلامات الآتية:

    1. ظهور كتلة أو نتوء على اللسان.
    2. الشعور بوجود جسم غريب داخل الفم.
    3. ألم أو انزعاج عند المضغ أو التحدث في بعض الحالات.
    4. صعوبة في البلع إذا كان الورم كبيرًا.
    5. تغير في نطق بعض الكلمات.
    6. نزيف بسيط أو تقرح إذا تعرض الورم للاحتكاك المستمر.
    7. زيادة تدريجية في حجم الكتلة مع مرور الوقت.

    الفرق بين الورم الحميد وسرطان اللسان

    وجه المقارنة الورم الحميد في اللسان سرطان اللسان
    طبيعة الورم غير سرطاني ولا ينتقل إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى. ورم سرطاني قد يغزو الأنسجة المحيطة وينتشر إلى العقد الليمفاوية أو أعضاء أخرى.
    سرعة النمو ينمو ببطء في معظم الحالات. عادةً ينمو بسرعة أكبر ويزداد حجمه مع الوقت.
    الأعراض قد يكون غير مؤلم أو يسبب انزعاجًا بسيطًا. قد يسبب ألمًا مستمرًا، قرحة لا تلتئم، نزيفًا، وصعوبة في البلع أو الكلام.
    شكل الكتلة غالبًا تكون محددة الحواف وملساء. قد تكون غير منتظمة، متقرحة، أو ذات حواف غير واضحة.
    الانتشار لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد ينتقل إلى العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى إذا لم يُعالج.
    العلاج قد يكتفي الطبيب بالمتابعة أو الاستئصال البسيط عند الحاجة. يعتمد العلاج على مرحلة المرض، وقد يشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

    أسباب ظهور أورام اللسان الحميدة

    لا يوجد سبب واحد محدد لظهور الأورام الحميدة في اللسان، لكن هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بها، منها:

    • الاحتكاك أو التهيج المزمن نتيجة الأسنان الحادة أو أطقم الأسنان غير الملائمة.
    • الإصابات المتكررة للسان، مثل: العض المتكرر أو التعرض للجروح.
    • الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في بعض أنواع الأورام، مثل: الورم الحليمي.
    • العيوب الخلقية التي قد تؤدي إلى ظهور بعض الأورام الوعائية أو الليمفاوية منذ الولادة.
    • العوامل الوراثية التي قد تلعب دورًا في حالات نادرة.
    • النمو غير الطبيعي لبعض الأنسجة، مثل: الأوعية الدموية أو الخلايا الدهنية أو النسيج الضام.

    كيف يتم التشخيص؟

    يعتمد التشخيص على تقييم الطبيب لحالة المريض عن طريق عدة خطوات، تتضمن ما يلي:

    1. الفحص السريري: لمعاينة حجم الورم وموقعه وشكله ومدى تأثيره على اللسان.
    2. مراجعة التاريخ الطبي: للتعرف على مدة ظهور الكتلة والأعراض المصاحبة والعوامل التي قد تكون سببًا في ظهورها.
    3. الخزعة (Biopsy): وهي أدق وسيلة لتأكيد التشخيص، حيث تؤخذ عينة صغيرة من الورم لفحصها مجهريًا واستبعاد وجود خلايا سرطانية.
    4. الفحوصات التصويرية: مثل الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في بعض الحالات، تحديدًا إذا كان الورم كبيرًا أو عميقًا لتحديد حجمه ومدى امتداده.
    كيف يتم تشخيص أورام الفك؟
    كيف يتم تشخيص أورام الفك؟

    هل تحتاج أورام اللسان الحميدة إلى استئصال؟

    ليس دائمًا، فقد يكتفي الطبيب بمتابعة الأورام إذا كانت صغيرة ولا تسبب أعراضًا، أما إذا كان الورم كبيرًا، أو يسبب ألمًا أو صعوبة في البلع أو الكلام، أو كان التشخيص غير مؤكد، فقد يوصي باستئصاله وإرسال عينة للفحص المجهري للتحقق من طبيعته.

    كيف يتم علاج أورام اللسان الحميدة؟

    يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه والأعراض التي يسببها، وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

    1. المتابعة الدورية: إذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب أي أعراض.
    2. الاستئصال الجراحي: وهو العلاج الأكثر شيوعًا عند تسبب الورم في ألم أو صعوبة في الكلام أو البلع، أو عند الحاجة لتأكيد التشخيص.
    3. العلاج بالليزر: قد يُستخدم في بعض الأورام السطحية وفقًا لتقييم الطبيب.
    4. علاج السبب الأساسي: مثل إزالة مصدر التهيج المستمر إذا كان ناتجًا عن احتكاك الأسنان أو أطقم الأسنان.

    متى يجب زيارة الطبيب؟

    يُوصى بمراجعة الطبيب إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية:

    • ظهور كتلة أو تورم في اللسان يستمر لأكثر من أسبوعين.
    • زيادة حجم الكتلة مع مرور الوقت.
    • ألم مستمر أو صعوبة في البلع أو الكلام.
    • نزيف أو تقرح لا يلتئم.
    • تغير في لون أو شكل اللسان دون سبب واضح.

    كلمة من الدكتور عمرو نوفل

    “ليست كل كتلة تظهر على اللسان تعني الإصابة بالسرطان، لكن تجاهلها قد يؤخر التشخيص الصحيح.

    الفحص المبكر هو أفضل وسيلة للاطمئنان، ويساعد على اختيار العلاج المناسب في الوقت المناسب”.

    الأسئلة الشائعة حول أورام اللسان الحميدة

    هل أورام اللسان الحميدة خطيرة؟

    عادةً لا، فهي غير سرطانية ولا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، لكنها تحتاج إلى تقييم طبي.

    هل تتحول إلى سرطان؟

    معظم أورام اللسان الحميدة لا تتحول إلى سرطان، لكن يجب تشخيصها بدقة لاستبعاد الأورام الخبيثة.

    هل تسبب ألمًا؟

    قد لا تسبب أي ألم، لكن بعض الحالات قد تؤدي إلى انزعاج أو ألم عند المضغ أو الكلام.

    هل تحتاج إلى استئصال؟

    ليس دائمًا، ويعتمد ذلك على حجم الورم والأعراض ونتيجة التشخيص.

    هل تعود بعد العلاج؟

    قد تعود بعض الأنواع إذا لم يُعالج السبب أو لم يُستأصل الورم بالكامل، لكن ذلك ليس شائعًا.

    هل يمكن تشخيصها دون خزعة؟

    قد يشتبه الطبيب في التشخيص بالفحص السريري، لكن الخزعة هي الوسيلة الأدق لتأكيد طبيعة الورم.

    هل فيروس HPV يسبب أورامًا حميدة في اللسان؟

    نعم، قد يتعلق فيروس HPV ببعض الأورام الحميدة، مثل: الورم الحليمي.

    متى تكون الكتلة في اللسان مقلقة؟

    إذا استمرت لأكثر من أسبوعين، أو زاد حجمها، أو صاحبها ألم أو نزيف أو قرحة لا تلتئم، فيجب مراجعة الطبيب.

    إذا كنت تعاني من أعراض أورام اللسان الحميدة أو لاحظت أي تغير غير طبيعي في اللسان، احجز موعدك مع د. عمرو نوفل في أسرع وقت لتحصل على التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.

    المصادر والمراجع الرسمية

    WHO/IARC – WHO Classification of Tumours: Head and Neck Tumours
    American Cancer Society – Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer
    National Cancer Institute (NCI) – Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer
    PubMed Central – CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue

الرئيسية
فروعنا
حجز موعد
أسئلة شائعة
ثقف نفسك