هل يمكن أن تكون كتلة أو تغير مفاجئ في الثدي علامة على سرطان الثدي في سن صغير؟
رغم أن سرطان الثدي أقل شيوعًا لدى الشابات، فإن صغر السن لا يستبعد الإصابة به، وفي الوقت نفسه، لا تعني كل كتلة أو تغير في الثدي وجود سرطان، فالكثير من هذه التغيرات يكون حميدًا.
لذلك، فإن معرفة العلامات التي تستدعي الانتباه، وعوامل الخطر المرتبطة بالإصابة في سن مبكرة، وطريقة تقييم أي تغير غير معتاد، تساعد على الوصول إلى التشخيص الصحيح دون تجاهل الأعراض أو القلق منها دون سبب.
في هذا المقال، نستعرض العمر الذي يُقصد به سرطان الثدي في سن صغير، وأبرز الأعراض وعوامل الخطر، ومدى ارتباطه بالعوامل الوراثية، إلى جانب طرق التشخيص والفحوص المناسبة عند ظهور كتلة أو تغير في الثدي.
هل يمكن أن يحدث سرطان الثدي في سن صغير؟
نعم، يمكن أن يحدث في سن صغير، لكنه أقل شيوعًا مقارنةً بالأعمار الأكبر، إذ يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر.
ويُستخدم مصطلح سرطان الثدي في سن مبكرة لوصف الحالات التي تُشخص لدى النساء في أعمار أصغر من المعتاد لظهور المرض.
ورغم ندرة سرطان الثدي في الأعمار الصغيرة، فإن ظهور تغير جديد ومستمر في الثدي لا ينبغي تجاهله لمجرد صغر السن، وتشمل التغيرات التي تستدعي التقييم الطبي ظهور كتلة جديدة، أو تغير في جلد الثدي أو الحلمة، أو إفرازات من الحلمة، أو تورم في الثدي.
وفي المقابل، فإن وجود مثل هذه الأعراض لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان، لأن كثيرًا من تغيرات الثدي تكون حميدة.
ما العمر الذي يعتبر فيه سرطان الثدي “في سن صغير”؟
يُستخدم مصطلح سرطان الثدي في سن صغير أو سرطان الثدي في سن مبكرة، لوصف الحالات التي تُشخص لدى النساء في أعمار أصغر من المعتاد، لكن الحد العمري المستخدم قد يختلف بحسب الجهة الطبية والغرض من التصنيف.
فعلى سبيل المثال، يعرف ACOG سرطان الثدي في سن مبكرة بأنه الذي يحدث لدى النساء قبل سن 45 عامًا، بينما يستخدم NCI مصطلح السرطان المبكر عمومًا للحالات التي تُشخص بين 18 و49 عامًا من السرطانات التي تظهر عادةً في أعمار أكبر.
لذلك، لا ينبغي التعامل مع السن الصغير باعتباره عمرًا محددًا ينطبق على جميع الحالات، كما أن الخطر لا يعتمد على العمر وحده، ويتأثر بعوامل أخرى، مثل: التاريخ العائلي، والاستعداد الوراثي، وبعض العوامل الإنجابية والصحية، التعرض السابق لجرعات علاجية مرتفعة من الإشعاع على منطقة الصدر.
ما أعراض سرطان الثدي في سن صغير؟
لا تختلف العلامات الأساسية لسرطان الثدي بسبب صغر السن، ولا يسبب المرض في مراحله المبكرة أعراضًا واضحة، وفي حالة ظهورها، تشمل:
- ظهور كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
- تغير حجم أو شكل الثدي.
- تغيرات في الجلد، مثل الانكماش أو التثخن أو الاحمرار.
- تغير في شكل الحلمة أو انقلابها إلى الداخل.
- خروج إفرازات غير معتادة من الحلمة.
- تورم جزء من الثدي أو الثدي بالكامل.
ولا تعني هذه التغيرات بالضرورة الإصابة بالسرطان، إذ إن كثيرًا من تغيرات الثدي تكون حميدة، لكن ظهور تغير جديد أو غير معتاد يستدعي تقييمه طبيًا، وللتعرف على العلامات التي قد تظهر في المراحل الأولى من المرض، يمكنكِ قراءة مقال أعراض سرطان الثدي المبكر.
هل كتلة الثدي في سن صغير تعني سرطانًا؟
لا، فمعظم كتل الثدي حميدة وليست سرطانًا، ومن أمثلتها الأورام الليفية الغدية والأكياس والتغيرات الليفية الكيسية، وهي شائعة خصوصًا في الأعمار الصغيرة.
ومع ذلك، لا يمكن تحديد طبيعة الكتلة من ملمسها أو شكلها وحدهما، لذلك ينبغي تقييم أي كتلة جديدة أو تغير غير معتاد في الثدي، وتحديد الفحوص المناسبة وفق الحالة، ويمكنكِ التعرف على مواصفات الكتلة السرطانية في الثدي، مع ضرورة إجراء الفحوص الطبية لتحديد سببها.
ما عوامل خطر سرطان الثدي في سن صغير؟
يمكن أن يرتبط سرطان الثدي في سن مبكرة بعدة عوامل تزيد احتمال الإصابة، أبرزها:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، خاصةً لدى الأقارب من الدرجة الأولى أو عند التشخيص في سن مبكرة.
- وجود تغيرات جينية موروثة، مثل التغيرات الضارة في جيني BRCA1 وBRCA2.
- التعرض سابقًا لإشعاع علاجي على منطقة الصدر في سن صغيرة.
- زيادة كثافة أنسجة الثدي.
- بعض العوامل المرتبطة بالتاريخ التناسلي، مثل بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة أو تأخر الحمل الأول.
ولا يعني وجود أي من هذه العوامل أن الإصابة بالسرطان مؤكدة، كما يمكن أن يحدث سرطان الثدي لدى نساء لا يملكن عوامل خطر معروفة.
هل سرطان الثدي في سن صغير وراثي؟
ليس بالضرورة، فقد يرتبط سرطان الثدي في سن مبكرة بتغيرات جينية موروثة، مثل التغيرات الضارة في جيني BRCA1 وBRCA2، لكنها ليست السبب في جميع الحالات، ويزداد الاشتباه بوجود استعداد وراثي عند وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض، خاصةً في أعمار صغيرة.
هل سرطان الثدي في سن صغير أخطر؟
قد يكون السرطان في الثدي لدى الشابات أكثر عدوانية، مع ارتفاع خطر عودة المرض مقارنةً بالأعمار الأكبر، ومع ذلك، لا يحدد العمر وحده مدى خطورة الحالة، حيث يعتمد التنبؤ بمسار المرض على نوع السرطان ومرحلته وخصائصه البيولوجية ومدى انتشاره واستجابته للعلاج.
لماذا قد يكون تشخيص سرطان الثدي أصعب في سن صغير؟
تكون أنسجة الثدي أكثر كثافة لدى كثير من الشابات، وتجعل هذه الكثافة اكتشاف بعض الأورام في الماموجرام أكثر صعوبة، لأن النسيج الكثيف والكتل السرطانية يظهران باللون الأبيض في الصورة، كما أن سرطان الثدي أقل شيوعًا في الأعمار الصغيرة، ما يؤثر في سرعة الاشتباه به عند ظهور بعض التغيرات.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي في سن صغير؟
يبدأ تقييم أي تغير غير معتاد في الثدي بالفحص السريري، ثم تُستخدم وسائل التصوير المناسبة لتحديد طبيعة التغير.
وتُعد الموجات فوق الصوتية الفحص الأول عادةً عند وجود كتلة محسوسة لدى النساء الأصغر من 30 عامًا، بينما قد تُستخدم وسائل تصوير أخرى بحسب العمر ونتائج الفحص، وإذا أظهرت الفحوص ما يثير الاشتباه، تُجرى خزعة من النسيج لتأكيد التشخيص، ويختلف اختيار فحص التصوير وفقًا للعمر وطبيعة التغير الموجود في الثدي، ويمكنكِ معرفة المزيد عن الفرق بين سونار الثدي والماموجرام ودور كل منهما في تقييم الكتل.
هل تحتاج الشابة إلى ماموجرام إذا وجدت كتلة؟
ليس بالضرورة، فالماموجرام ليس الفحص الأول المعتاد للكتلة المحسوسة لدى النساء الأصغر من 30 عامًا، إذ يبدأ التقييم عادةً بالموجات فوق الصوتية.
أما بين 30 و39 عامًا، فيمكن استخدام الماموجرام التشخيصي أو الموجات فوق الصوتية بحسب الحالة ونتائج الفحص.
متى يجب زيارة الطبيب بسبب كتلة في الثدي؟
يُنصح بتقييم أي كتلة جديدة أو تغير غير معتاد في الثدي أو تحت الإبط، خاصةً إذا استمر أو صاحبه تغير في الجلد أو الحلمة أو إفرازات غير طبيعية، ورغم أن معظم تغيرات الثدي لا تكون سرطانية، فإن الفحص الطبي يساعد على تحديد سببها.
هل الفحص الذاتي للثدي مهم في سن صغير؟
من المهم أن تكون الشابة على دراية بالشكل والإحساس الطبيعيين لثدييها، حتى تتمكن من ملاحظة أي تغير جديد والإبلاغ عنه، ويمكنكِ التعرف على خطوات الفحص الذاتي للثدي لملاحظة التغيرات الجديدة، مع التأكيد أنه لا يغني عن الفحص الطبي عند ظهور أي أعراض غير معتادة.
لكن الفحص الذاتي المنتظم لا يُعد وسيلة مستقلة للكشف عن سرطان الثدي، ولا يغني عن التقييم الطبي عند ظهور أي تغير غير معتاد.
كيف يمكن تقليل خطر سرطان الثدي؟
لا توجد طريقة تضمن الوقاية من سرطان الثدي، لكن يمكن خفض خطر الإصابة من خلال الحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتجنب الكحول، وبالنسبة لمن يملك تاريخي عائلي قوي أو تغيرات جينية موروثة تزيد خطر الإصابة.
رأي د. عمرو نوفل
“صغر السن لا يستبعد الإصابة بسرطان الثدي، لذلك يجب تقييم أي تغير غير معتاد في الثدي، فالتشخيص المبكر يساعد على تحديد العلاج الأنسب وتحسين فرص التعافي.”
د. عمرو نوفل
استشاري جراحة أورام، وأستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام
الأسئلة الشائعة حول سرطان الثدي في سن صغير
ما شكل سرطان الثدي في سن صغير؟
لا يوجد شكل واحد لسرطان الثدي يمكن التعرف إليه بالعين أو اللمس، فقد يظهر في صورة كتلة جديدة أو تغير في حجم أو شكل الثدي، أو تغيرات في الجلد أو الحلمة، أو إفرازات غير معتادة.
هل سرطان الثدي يصيب النساء تحت سن 30؟
نعم، يمكن أن يحدث سرطان الثدي قبل سن 30، لكنه غير شائع في هذه الفئة العمرية، لذلك يجب عند ظهور أي تغير جديد أو غير معتاد في الثدي فحصًا طبيًا.
هل يمكن الحفاظ على الخصوبة قبل علاج سرطان الثدي؟
نعم، يمكن مناقشة خيارات الحفاظ على الخصوبة قبل بدء العلاج إذا كان قد يؤثر في وظيفة المبايض، وتشمل تجميد البويضات أو الأجنة، وفي بعض الحالات تجميد أنسجة المبيض.
هل كل كتلة في الثدي عند الشابات سرطان؟
ليس كل تغير محسوس في الثدي لدى الشابات مرتبطًا بالسرطان، وتكون الكتلة ناتجة عن أسباب حميدة شائعة في هذه المرحلة العمرية، ولا يمكن تحديد طبيعتها من شكلها أو ملمسها وحدهما.
إذا لاحظتِ كتلة جديدة أو تغيرًا غير معتاد في الثدي، فلا تتركي القلق يقودك إلى الاستنتاجات، تواصلي مع د. عمرو نوفل للحصول على فحص ومعرفة ما يناسب حالتك.
المصادر والمراجع الرسمية
- CDC – Breast Cancer in Young Women
https://www.cdc.gov/cancer/breast/young_women/index.htm - CDC – Bring Your Brave Campaign: Breast Cancer in Young Women
https://www.cdc.gov/cancer/breast/young_women/bringyourbrave/about.htm - ACOG – Early Onset Breast Cancer (ACOG Webinar)
https://pathlms.com/acogwebinars/courses/27490 - National Cancer Institute – NCI Tackles Early Onset Cancer
https://www.cancer.gov/grants-training/training/inside-cancer-careers/season-3-episode-1 - American College of Radiology – ACR Appropriateness Criteria: Palpable Breast Masses
https://acsearch.acr.org/docs/69495/Narrative/
د. عمرو نوفل استشاري الجراحة العامة وجراحات الأورام والمناظير، بخبرة تتجاوز 17 عامًا في تشخيص وعلاج الأورام. حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف من كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة، والماجستير والدكتوراه في جراحة الأورام من المعهد القومي للأورام – جامعة القاهرة، ويقدم رعاية طبية متكاملة وفق أحدث المعايير الطبية والتقنيات الجراحية الحديثة.